Ein perforierter Darm ist ein medizinischer Notfall, bei dem sich ein Loch im Darm öffnet, damit der Inhalt in den Rest der Bauchhöhle entleert werden kann. Das Ergebnis ist häufig eine Sepsis oder Blutinfektion, die ohne Behandlung fast zum sofortigen Tod führen kann. Ein perforierter Darm kann als Folge einer traumatischen Verletzung, Morbus Crohn oder Divertikulitis auftreten.
Symptome dieser Erkrankung sind hohes Fieber und Übelkeit. Die Betroffenen werden auch extreme Bauchschmerzen verspüren, die sich bei Bewegung verschlimmern. Es kann zu starkem Erbrechen kommen und zu Dehydration führen. Diese sehr schwerwiegenden Symptome erfordern eine Notfallbehandlung, insbesondere wenn ursächliche Faktoren wie Morbus Crohn oder Divertikulitis vorliegen. Diejenigen, die diese Symptome haben, sollten keine Zeit mit einem Arztbesuch verschwenden.
Wenn jemand an Morbus Crohn oder Divertikulitis leidet, neigen Ärzte dazu, ihn aufgrund des höheren Risikofaktors für die Entwicklung eines perforierten Darms genauer zu untersuchen. Morbus Crohn ist mit Entzündungen in allen Teilen des Darms verbunden, die zu einer Darmblockade führen können. Zu den Behandlungszielen gehört die Kontrolle von Schmerzen und Schwellungen, damit der Patient weniger Schmerzen verspürt. Diese Krankheit ist nicht heilbar und erfordert ein lebenslanges Management.
Eine Darmblockade kann diesen Zustand verursachen, da der Darm Abfallstoffe nicht regelmäßig aus dem Körper ausscheiden kann und überlastet wird. Daher ist die regelmäßige Untersuchung des Patienten mit Morbus Crohn zum Ausschluss einer Darmblockade ein notwendiger medizinischer Schritt.
Divertikulitis ist eine Entzündung kleiner Beutel im Dickdarm, die Divertikel genannt werden und die sich infizieren können. Bauchschmerzen, die sich ständig verschlimmern, sind das häufigste Symptom. Eine Infektion der Divertikel wird im Allgemeinen mit Antibiotika behandelt, obwohl in einigen Fällen eine Operation erforderlich sein kann, um die infizierten Beutel zu reinigen. Unbehandelt kann eine Blockade des Dickdarms zu einem perforierten Darm und/oder Darm führen.
Ein Trauma im Bauchbereich, sei es durch Kompression, beispielsweise durch einen Sicherheitsgurt bei einem schweren Autounfall, oder durch eine Stichwunde, wie eine Stichwunde, sind wahrscheinlich die einfachsten Signale für eine Darmperforation. In diesen Fällen, wenn Schmerzen vorhanden und stark sind, werden die Patienten einer Röntgenaufnahme und einer Computertomographie (CT) unterzogen, um die Diagnose zu bestätigen.
In praktisch allen Fällen erfordert ein punktierter Darm eine Operation, um den Bauch auszuwaschen. Der Darm wird dann repariert. Gelegentlich betrifft eine Perforation den Darm und andere Teile des Darms und kann eine Kolostomie erfordern, bei der ein Teil des Dickdarms in die Bauchwand eingebracht und Abfallstoffe in einen Beutel außerhalb des Körpers ausgeschieden werden. Dies ist in der Regel vorübergehend. Nach der Operation muss der Patient starke Antibiotika-Dosen einnehmen, um den Körper von etwaigen Restinfektionen zu befreien und eine wiederkehrende Peritonitis zu verhindern, bei der sich die Hohlräume um den Bauch und den Darm infizieren.
Patienten, die eine Darmperforation hatten, benötigen eine konsequente Nachsorge und Behandlung der Grunderkrankungen, die die Perforation verursacht haben könnten. In vielen Fällen haben Patienten nach der Erstbehandlung kein Wiederauftreten der Erkrankung. Es ist ratsam, einen Arzt über die Möglichkeit eines Rezidivs zu konsultieren.