Diphallie ist eine ungewöhnliche angeborene Anomalie, bei der ein Kind mit zwei Penissen geboren wird. Dieser Zustand tritt bei etwa einem von fünf Millionen Patienten auf, und die Behandlung hängt von der spezifischen Präsentation und anderen medizinischen Problemen des Patienten ab. Typischerweise geht die Fehlbildung des Penis mit Anomalien an anderen Körperteilen einher, die aufgrund ihrer Schwere bei der Behandlung Vorrang haben können.
Dieser Zustand ist keine genetische Mutation und kann nicht vererbt werden. Es tritt aufgrund von Fehlern während der fetalen Entwicklung auf, wie der unvollständigen Migration von Peniszellen beim Wachsen des Penis. Dies kann zufällig sein oder das Ergebnis einer Exposition gegenüber Chemikalien in utero sein. Pränataler Ultraschall kann eine Diagnose vor der Geburt des Babys ermöglichen, zusammen mit einer Bewertung anderer Körpersysteme wie der Nieren- und Kolorektaltrakte, um auf andere Geburtsfehler zu prüfen. Patienten mit Diphallie können andere Deformitäten wie einen nicht perforierten Anus haben, bei dem sich die Analöffnung nicht bildet.
Wenn ein Baby mit dieser Erkrankung geboren wird, empfiehlt ein Arzt in der Regel eine gründliche Untersuchung, um nach anderen Geburtsfehlern zu suchen und so viele Informationen wie möglich über die Anomalie zu sammeln. Manchmal ist einer der Penisse nicht vollständig ausgebildet oder verbindet sich nicht mit anderen Teilen der Harn- und Fortpflanzungsorgane, während in anderen die beiden Penisse vollständig und voll funktionsfähig sein können. Die Anatomie eines bestimmten Falles kann bei der Entwicklung eines Behandlungsplans Anlass zur Sorge geben.
Eine Behandlungsoption ist die chirurgische Rekonstruktion. Ein Chirurg wird den Patienten untersuchen, den überzähligen Penis entfernen und alle zusätzlichen Verfahren durchführen, wie zum Beispiel das Verschieben des verbleibenden Penis, um ihn in eine anatomisch korrekte Position zu bringen. Gleichzeitig kann der Chirurg andere Aspekte des Patientenfalles ansprechen, wie beispielsweise Fehlbildungen im Darm, die in Zukunft zu medizinischen Komplikationen führen können.
Ein Chirurg kann empfehlen, auf die Behandlung zu warten, da Neugeborene zerbrechlich sind und eine Operation gefährlich sein kann. Wenn das Verfahren rein kosmetischer Natur ist, kann es besser sein, das Kind wachsen und sich entwickeln zu lassen, bevor das Problem angegangen wird. Der Chirurg möchte möglicherweise auch zuerst schwerwiegende Geburtsfehler behandeln und die Diphallie zu einem späteren Zeitpunkt behandeln.
Patienten mit dieser Erkrankung können unfruchtbar sein. Wenn die Fruchtbarkeit ein Problem darstellt, kann ein Patient spezifische Tests anfordern und Optionen zur Behandlung der Unfruchtbarkeit mit einem Arzt besprechen. Dies kann die Verwendung von Spendersamen oder die Untersuchung, ob es möglich ist, lebensfähiges Sperma für die In-vitro-Fertilisation zu gewinnen, umfassen.