Ein postoperatives Gallenleck ist eine mögliche Komplikation von Cholezystektomieverfahren, bei denen die Gallenblase entfernt wird. Diese Komplikation tritt in weniger als zwei Prozent der laparoskopischen Cholezystektomie-Fälle auf und wird normalerweise nach der Operation festgestellt, wenn sich der Patient in der Genesung befindet. Die Behandlung umfasst das Entleeren des Lecks und die Beseitigung der Ursache. Dies kann oft erreicht werden, ohne den Patienten wieder in die Operation zu bringen, obwohl der Patient aus Gründen der Bequemlichkeit unter Sedierung platziert werden muss.
Ein postoperativer Gallenverlust kann verschiedene Ursachen haben. Einer der häufigsten ist ein zurückgehaltener Gallenstein. Der Stein verursacht einen Druckaufbau und kann zu Rissen an der Operationsstelle führen, wodurch Galle austreten kann. Eine weitere mögliche Ursache ist eine Verletzung des Hauptgallengangs. Diese Verletzungen werden oft nicht zum Zeitpunkt ihres Auftretens bemerkt, es sei denn, sie sind signifikant. In beiden Fällen entwickelt der Patient nach der Operation Symptome wie Übelkeit, Appetitlosigkeit und Bauchschmerzen.
Ein Verfahren, das als endoskopische retrograde Cholangiopankreatikographie bekannt ist, kann verwendet werden, um Tracer-Farbstoffe zu injizieren, um die Bewegung der Galle bei einer medizinischen Bildgebungsstudie visuell zu verfolgen. Dieses Verfahren zeigt das Leck und liefert Informationen über die genaue Position und Größe. Durch die während dieses Verfahrens eingesetzten Stents können Reparaturverfahren möglich sein, die es einem Arzt ermöglichen, das postoperative Gallenleck schnell und mit minimaler Belastung für den Patienten zu beheben, bevor Komplikationen wie eine Infektion als Folge des Lecks auftreten.
Die Entwicklung eines postoperativen Gallenlecks ist kein Zeichen dafür, dass ein Chirurg inkompetent oder nachlässig war. Diese Komplikation ist selten und wurde in einer Vielzahl von Fällen dokumentiert, einschließlich Fällen, die von sehr erfahrenen und sehr aufmerksamen Situationen durchgeführt wurden. Während der Operation wird darauf geachtet, dass alle üblichen Ursachen für Gallenleckagen vermieden werden, und die Patienten werden nach der Operation überwacht, um Leckagen frühzeitig zu erkennen, falls sie sich entwickeln, da sie ein bekanntes Risiko für Eingriffe in Gallenblase und Leber darstellen.
Patienten, die sich einer Cholezystektomie unterzogen haben und Symptome wie Bauchschmerzen und Übelkeit bemerken, sollten die Symptome so schnell wie möglich einer Krankenschwester oder einem Arzt melden, wenn sie sich im Krankenhaus befinden. Wenn der Patient nach Hause geschickt wurde, sollte der Chirurg gerufen werden, um die Symptome zu besprechen. Wenn Bedenken bestehen, dass die Symptome auf ein Gallenleck hinweisen, wird der Patient gebeten, sich einigen Tests zu unterziehen, um das Leck zu bestätigen, und erhält dann Informationen über verfügbare Behandlungsmöglichkeiten.