Fibröse Papeln oder Angiofibrome sind kleine gutartige Beulen auf der Haut, deren Aussehen sich während der gesamten Lebenszeit einer Person nicht ändert. Diese kleinen Flecken sind normalerweise fleischfarben und können einem Maulwurf ähneln. Die häufigste Stelle für die Entwicklung einer fibrösen Papeln ist das Gesicht, insbesondere auf und um die Nase. Die meisten Papeln treten spät in der Adoleszenz oder im frühen Erwachsenenalter auf, und Beulen, die später im Leben plötzlich auftreten, sollten umgehend von einem Arzt untersucht werden. Eine Behandlung ist nicht erforderlich, es sei denn, aus kosmetischen Gründen ist eine Entfernung erwünscht.
Die Mehrzahl der fibrösen Papeln entwickelt sich als singuläre Läsion. Wenn sich mehrere Papeln gleichzeitig bilden, ist dies oft Teil einer systemischen Erkrankung wie der tuberösen Sklerose oder der multiplen endokrinen Neoplasie Typ 1. Die Diagnose erfolgt normalerweise nach einer visuellen Inspektion und Biopsie der Beule. Biopsieergebnisse weisen auf eine Zunahme der Blutgefäße in der Dermis der Haut und des darunter liegenden fibrösen Stromagewebes hin.
Fibröse Papeln ähneln oft anderen, ernsteren Läsionen, die einer medizinischen Behandlung bedürfen. Rötliche Beulen können darauf hinweisen, dass die Flecken durch Adenoma sebaceum verursacht werden, und ihr Vorhandensein sollte zu einem Screening-Test auf tuberöse Sklerose führen. Eine andere Form von Läsionen, die im Aussehen ähnlich sind, werden als Koenen-Tumoren bezeichnet, und alle Beulen dieser Art erfordern eine medizinische Behandlung. Basalzellkarzinome können ebenfalls ähnlich aussehen, wachsen aber viel schneller als die gutartige Stelle. Ein Arzt sollte jede schnell wachsende oder sich verändernde Beule auf der Haut beurteilen.
Wenn diese Beulen entfernt werden, ist dies normalerweise ein ambulanter Eingriff. Eine Stunde vor dem Termin zur Entfernung der Beule wird eine schmerzstillende Creme auf die Haut um die Papeln aufgetragen, um sie zu betäuben. Nach der Injektion eines Lokalanästhetikums wird ein Arzt die kleine Läsion schnell mit kurzen horizontalen Strichen in einem als Rasurexzision bezeichneten Vorgang abkratzen. Er wird dann die Stelle kauterisieren, um eine Infektion zu verhindern und eine schnellere Heilungszeit zu fördern.
Andere Methoden zur Entfernung von fibrösen Papeln sind Kürettage, elliptische Exzision oder Laserentfernung. Zu den Laserbehandlungsoptionen gehören der gepulste Farbstofflaser, der CO2-Laser, der KTP-Laser oder der Argon-Laser. Jede Laservariation führt zu unterschiedlichen Nachsorgerichtlinien und Heilungszeiten.
Die fibröse Papeln wachsen manchmal nach einigen Monaten an derselben Stelle wieder nach. Wenn die Läsion zurückkehrt, wird ein Folgetermin zur Entfernung des neuen Wachstums vereinbart. Dieser Vorgang muss möglicherweise mehrmals wiederholt werden, wenn die fibröse Papeln mehr als einmal auftreten können.