Hyperintense Läsionen sind Flecken von geschädigtem Zellgewebe, die sich in bestimmten Arten von spezialisierten Magnetresonanztomographie-(MRT-)Scans als helle, weiße Flecken zeigen. Sie können an den meisten Organen, im Gehirn und entlang des Rückenmarks auftreten, und in den meisten Fällen verursachen sie selbst keine Schmerzen oder größere Probleme. Sie sind in erster Linie deshalb wichtig, weil sie bei der Diagnose oder Identifizierung der Krankheit, die sie verursacht, hilfreich sind. Multiple Sklerose, Diabetes und Demenz gehören zu den häufigsten Erkrankungen, aber eine Vielzahl von Autoimmun- und degenerativen Erkrankungen könnte dafür verantwortlich sein. Manchmal sind Läsionen das erste Anzeichen dafür, dass etwas nicht stimmt, oder sie können einfach bestätigen, was Mediziner bereits erwarten. Sie können normalerweise nicht einzeln behandelt werden, klingen jedoch oft ab, wenn das zugrunde liegende Problem angegangen wird.
Grundlegende Präsentation
In den meisten Fällen sind hyperintense Läsionen helle, leuchtende Flecken auf MRT-Scans. Sie sind auf der Oberfläche so gut wie unsichtbar, werden also während einer Operation nicht oft entdeckt, und sie tauchen normalerweise auch nicht auf Röntgen- und Computertomographie (CT)-Scans auf. In den meisten Fällen sind sie recht klein, oft nur die Größe eines Nadelstiches, obwohl Radiologen sie aufgrund ihres leuchtenden Kontrasts in der Regel schnell auf Scans bemerken.
Wie sie diagnostiziert werden
Die Art des MRT-Verfahrens, das diese Läsionen aufdeckt, wird oft als T2-gewichtete MRT bezeichnet. MRTs verwenden verwobene Magnetfelder, um Bilder des gesamten Gewebes im Inneren eines Körpers zu erstellen, und werden am häufigsten verwendet, um die Weichteile kontrastreicher erscheinen zu lassen als die umliegenden Bereiche.
Die T2-gewichtete MR-Bildgebung verwendet spezifische Einstellungen für zwei Faktoren des Bildgebungsprozesses: Echozeit und Repetitionszeit. Läsionen zeigen Bereiche, in denen das Gewebe mehr Flüssigkeit als normal für den Gewebetyp enthält, und Ansammlungen von freiem Wasser. Es ist auch möglich, die Daten einer T2-MRT so anzupassen, dass das freie Wasser nicht hervorgehoben wird und der Fokus auf hohen Wasserkonzentrationen im Gewebe liegt. Dies wird als FLAIR-Sequenz bezeichnet.
Häufige Ursachen
Wissenschaftler und Ärzte sind sich über die genaue diagnostische Bedeutung hyperintenser Läsionen nicht immer sicher. Sie sind normalerweise ein Zeichen für einen größeren Zustand, aber nicht immer. Läsionen können viele Jahre auftreten, bevor sich bei einer Person tatsächlich ein größeres Problem entwickelt. Dennoch sind sie in den meisten Fällen ein Zeichen für eine degenerative oder Autoimmunerkrankung.
Multiple Sklerose, eine Erkrankung, bei der sich die Schutzschicht um die Hauptnerven des Körpers verschlechtert, ist eine der häufigsten Ursachen, insbesondere für Läsionen, die entlang des Rückenmarks auftreten. Läsionen in bestimmten Teilen des Gehirns können ein Zeichen für Demenz sein, obwohl dies am häufigsten im Alter auftritt. Typ-II-Diabetes und das Humane Immunschwächevirus (HIV) und das damit verbundene erworbene Immunschwächesyndrom (AIDS) können unter anderem Flecken auf der Leber, dem Dickdarm und dem Gehirn verursachen, und Krebs aller Formen können ebenfalls schuld sein.
Behandlungsmöglichkeiten
Die Identifizierung von Läsionen ist oft der erste Schritt zur richtigen Diagnose von Erkrankungen, nach der Ärzte und Gesundheitsdienstleister eine geeignete Behandlung finden können. In einigen Fällen, wie bei der Creutzfeldt-Jakob-Krankheit, die eine progressive Demenz verursacht, kann das Vorhandensein von hyperintensen Läsionen zur richtigen Diagnose beitragen: Wenn die Läsionen nicht bemerkt werden, kann eine Person mit einer typischen degenerativen Demenz fehldiagnostiziert werden. Läsionen fungieren oft als Signale für Pflegepersonal und helfen ihnen, die richtigen Tests durchzuführen und nach den richtigen Dingen zu suchen. Die tatsächlichen Behandlungsoptionen variieren notwendigerweise von Person zu Person und hängen von den Besonderheiten der Läsionen und der wahrscheinlichen Ursache ab. Wenn sie jedoch früh genug bemerkt werden, können sie einen großen Unterschied in der Diagnose und Versorgung machen.