Clindamycin ist ein Antibiotikum, das während der Schwangerschaft im Allgemeinen als sicher gilt, insbesondere wenn man bedenkt, dass einige unbehandelte Infektionen zu vorzeitigen Wehen führen können. Ärzte verschreiben Clindamycin am häufigsten während der Schwangerschaft, um die Gefahr einer bakteriellen Vaginose und Infektionen in der Gebärmutter oder im fetalen Gewebe zu beseitigen. Die US-amerikanische Food and Drug Administration (FDA) hat dieses Medikament in die Schwangerschaftskategorie B eingestuft, da Studien keine schädlichen Auswirkungen auf Tierföten zeigen. Auf der anderen Seite ist bekannt, dass dieses Medikament die Plazenta passiert, und da Studien am Menschen nicht ausreichend sind, um seine Sicherheit zu bestätigen, sollte es nur angewendet werden, wenn der Arzt der Meinung ist, dass der Nutzen die Risiken für die Frau und den Fötus überwiegt.
Bakterielle Vaginose ist eine häufige Infektion, die normalerweise während der Schwangerschaft behandelt werden sollte, da sie dem Fötus schaden kann. Zu den Hauptrisiken zählen die erhöhte Wahrscheinlichkeit einer Frühgeburt und ein niedriges Geburtsgewicht. Während die Einnahme von Clindamycin die Infektion behandeln kann, ist dieser Zustand oft asymptomatisch, so dass Frauen, die zu einer Frühgeburt neigen, trotz fehlender Symptome darauf getestet werden können. Dies zeigt, wie gefährlich es unbehandelt sein kann und warum Clindamycin in der Schwangerschaft oft notwendig ist, wenn eine bakterielle Vaginose diagnostiziert wird.
Dieses Medikament wird manchmal auch zur Behandlung von Infektionen im fetalen Gewebe oder in der Gebärmutter verwendet, da es die Plazenta passieren kann. Auf der anderen Seite können Ärzte mit der Behandlung bestimmter Infektionen bei der Mutter warten, bis das Baby geboren ist, solange sie geringfügig sind und keine Gefahr für Mutter oder Baby darstellen. Es ist beispielsweise unwahrscheinlich, dass Ärzte Clindamycin während der Schwangerschaft zur Behandlung von Akne verwenden, da die Risiken dieser Erkrankung normalerweise die Risiken der meisten Medikamente während der Schwangerschaft nicht überwiegen. Stattdessen können sie bis zur Geburt des Babys warten oder ein am Menschen richtig untersuchtes Antibiotikum wählen.
Obwohl Tierstudien bei der Anwendung von Clindamycin in der Schwangerschaft kein erhöhtes Risiko für Geburtsfehler zeigen, weshalb es in die Schwangerschaftskategorie B fällt, sollte es dennoch mit Vorsicht angewendet werden. Dies liegt daran, dass die am Menschen durchgeführten Studien nicht ausreichend kontrolliert waren, um die genaue Wirkung auf menschliche Föten zu bestimmen. Um auf der sicheren Seite zu sein, verschreiben viele Ärzte dieses Medikament nur während des zweiten Trimesters, was das Risiko von Fehlgeburten oder Geburtsfehlern verringern kann. Darüber hinaus ist zu beachten, dass dieses Medikament in geringen Mengen in der Muttermilch vorkommt, daher wird stillenden Müttern empfohlen, mit dem Stillen mehrere Stunden zu warten, wenn sie dieses Medikament einnehmen müssen.