Eine sagittale Spaltosteotomie ist ein oralchirurgisches Verfahren, das durchgeführt wird, um schwere Fehlstellungen der oberen und unteren Zähne zu korrigieren. Der Knochen auf der Sagittalseite – oder Seite – des Unterkiefers des Kiefers wird auf jeder Seite geschnitten, um einen Spalt zu bilden. Dadurch kann der vordere Teil des Unterkiefers nach hinten oder vorne gleiten, bis die Zähne ausgerichtet sind. Die Knochen werden dann mit Schrauben an Ort und Stelle gehalten und können heilen. Patienten mit einem starken Überbiss oder Unterbiss können von der sagittalen Split-Osteotomie profitieren.
Eine Fehlstellung der oberen und unteren Zähne kann auftreten, wenn der Unterkiefer entweder zu lang oder zu kurz ist. Patienten mit dieser Erkrankung können Schwierigkeiten beim Kauen haben oder Schmerzen im Gelenk haben. Sie können auch eine fliehende Kinnlinie haben. Eine Kieferchirurgie, auch als orthognathische Chirurgie bekannt, kann eine gewisse Linderung verschaffen und gleichzeitig das Erscheinungsbild des Gesichts verbessern. Insbesondere wird die sagittale Spaltosteotomie durchgeführt, um die oberen und unteren Zähne auszurichten.
Der Zahnarzt, Kieferorthopäde und der Kieferchirurg müssen den Patienten sorgfältig beurteilen und den chirurgischen Ansatz planen. Patienten müssen zuvor Weisheitszähne oder dritte Molaren entfernt haben. Der Zahnarzt kann den Patienten auch bis zu sechs Monate vor der Operation eine Zahnspange tragen lassen, um die Zähne zu begradigen. Die Planung der Operation beinhaltet auch Röntgenaufnahmen des gesamten Mundes.
Eine sagittale Spaltosteotomie wird von einem Kieferchirurgen in Vollnarkose durchgeführt. Die vor der Operation angelegten Zahnspangen verbleiben während des Eingriffs in der Regel auf den Zähnen. Alle chirurgischen Schnitte werden durch den Mund vorgenommen, so dass nach dem Eingriff keine sichtbaren Narben im Gesicht entstehen. Der Chirurg beginnt mit einem Einschnitt, um den Knochen auf jeder Seite des Mundes hinter den letzten Backenzähnen freizulegen. Mit einer chirurgischen Säge wird der Unterkieferknochen der Länge nach von der Rückseite des Kiefers bis zum Bereich unter den zweiten Molaren geschnitten.
Die Vorderseite des Unterkiefers ist vom hinteren Teil getrennt, der sich bis zum Ohr erstreckt. Große flache Bereiche des Unterkieferknochens sind noch in Kontakt, was die Heilung unterstützt. Sobald der Knochen auf beiden Seiten geschnitten ist, kann die Vorderseite des Kiefers entweder nach vorne oder nach hinten geschoben werden, um die Zähne auszurichten. Anschließend werden Metallschrauben in den Unterkiefer eingebracht, um den Knochen wieder zu befestigen und die Heilung zu ermöglichen. Über den Schrauben sollte sich neuer Knochen bilden, sodass sie nicht entfernt werden müssen.
Eine vollständige Genesung nach einer sagittalen Split-Osteotomie kann mehrere Monate dauern. In der ersten Woche nach dem Eingriff müssen die Patienten möglicherweise Schmerzmittel und Antibiotika einnehmen. Auch Schwellungen im Kieferbereich können für einige Wochen vorhanden sein. Eine Diät mit weichen Nahrungsmitteln, eine gute Mundhygiene und Eisbeutel gegen die Schwellung können die Genesung unterstützen.