Metronidazol und Clindamycin sind beide Antibiotika, unterscheiden sich jedoch in ihrer Wirkungsweise, ihren Nebenwirkungen und in der Art der Infektion, die sie normalerweise behandeln. Obwohl beide Antibiotika sind, ist Metronidazol wirksam bei Infektionen, die durch anaerobe Bakterien und verschiedene parasitäre Protozoen verursacht werden. Clindamycin ist sowohl bei aeroben als auch anaeroben bakteriellen Infektionen und bei Malaria verursachenden Protozoen wirksam. Metronidazol greift in bestimmte Zellfunktionen ein und führt zum Absterben der Bakterien oder Parasiten. Clindamycin tötet die Bakterien nicht ab, sondern hindert sie an der Vermehrung.
Beide Medikamente sind in oraler und topischer Form erhältlich. Metronidazol ist in Tabletten, Kapseln, Cremes, Lotionen, Gelen und injizierbaren Formen erhältlich. Zusätzlich zu diesen Formen gibt es Clindamycin auch in einer Suspension zum Einnehmen, einem topischen Schaum und in einer Lösung zur Aknebehandlung. Zur Behandlung von Akne werden auch Kombinationen von Clindamycin und anderen Medikamenten eingesetzt.
Clindamycin wird bei schweren bakteriellen Infektionen verschrieben. Dieses Antibiotikum behandelt Infektionen der Haut, des Blutes, der inneren Organe und anderer Infektionen. Clindamycin wird auch bei Zahninfektionen oder zur Vorbeugung von Herzinfektionen bei bestimmten Patienten angewendet, die sich einer zahnärztlichen Behandlung unterziehen. Metronidazol bekämpft anaerobe bakterielle Infektionen in Lunge, Darm, Gelenken und Verdauungsorganen. Darüber hinaus wird es zur Behandlung von Krankheiten eingesetzt, die durch Protozoen wie Amöben und Giardien verursacht werden.
Die Nebenwirkungen von Metronidazol und Clindamycin weisen einige Ähnlichkeiten, aber auch einige wichtige Unterschiede auf. Alle Antibiotika können die nützliche Bakterienflora des Darms stören. Dies kann zu Durchfall und Darmkrämpfen führen. Clindamycin wurde jedoch mit einer schweren Darmerkrankung in Verbindung gebracht, die durch arzneimittelresistente Bakterien verursacht wird. Ein übermäßiges Wachstum resistenter Bakterien während und nach der Behandlung kann in seltenen Fällen zu einem potenziell tödlichen Zustand führen.
Sowohl Metronidazol als auch Clindamycin verursachen häufig leichten Durchfall, Übelkeit und Erbrechen. Die Nebenwirkungen von Metronidazol werden bei Alkoholkonsum verstärkt und können zu einem schweren Kater führen. Andere häufige Nebenwirkungen von Metronidazol sind ein metallischer Geschmack im Mund, Kopfschmerzen und Appetitlosigkeit. Menschen sollten sich nach der Einnahme von Clindamycin nicht sofort hinlegen, da Übelkeit, Sodbrennen oder Durchfall die Folge sein können. Es wird empfohlen, dass Patienten ihren Arzt über ungewöhnliche oder schwere Symptome informieren, während sie eines der beiden Medikamente einnehmen.
Mindestens eine Studie kam zu dem Schluss, dass Metronidazol und Clindamycin während der Behandlung der bakteriellen Vaginose bei Frauen Unterschiede in der bakteriellen Resistenz aufwiesen. Beide Studiengruppen verwendeten ein vaginales Präparat von entweder Metronidazol oder Clindamycin. Die Forscher fanden heraus, dass bei Frauen, die wegen bakterieller Vaginose behandelt wurden, eine signifikant höhere bakterielle Resistenz gegen Clindamycin auftrat, insbesondere nach dem Behandlungsverlauf. Es gab eine sehr geringe Inzidenz einer bakteriellen Resistenz gegen Metronidazol. Sie fanden einen Anstieg der Escherichia coli-Konzentrationen in der mit Clindamycin behandelten Gruppe, aber einen Anstieg des nützlichen Lactobacillus bei Frauen, die mit Metronidazol behandelt wurden, nachdem die Behandlung beendet war.