Ein Bier-Block ist ein schmerzlinderndes Verfahren zur Vorbeugung von Schmerzen in Armen oder Beinen. Diese Anästhesietechnik wurde von Auguste Bier entwickelt, einer deutschen Ärztin, die zu Beginn des 20. Jahrhunderts an der Spitze der Spinalanästhesie und anderer Anästhesietechniken tätig war. Der Bier-Block beinhaltet die Blockierung der Nerven, die die betroffene Extremität versorgen, und wird häufig bei chirurgischen Eingriffen an Armen, Beinen, Händen oder Füßen verwendet, wenn der Patient für eine Vollnarkose nicht geeignet ist. Darüber hinaus kann diese Technik zur Behandlung von chronischen Schmerzen eingesetzt werden, die durch Schmerzstörungen wie das chronisch-regionale Schmerzsyndrom verursacht werden.
Menschen mit bestimmten Erkrankungen, wie Herz- oder Lungenerkrankungen, sind aufgrund der erhöhten Risiken des Eingriffs keine guten Kandidaten für eine Vollnarkose. In diesen Situationen ist ein Bier-Block eine viel sicherere Alternative, wenn eine Anästhesie für eine Operation an einem Arm oder Bein erforderlich ist. Ein Patient, bei dem diese Technik als Alternative zur Vollnarkose durchgeführt wird, erhält normalerweise ein Beruhigungsmittel oder Entspannungsmittel, damit er sich während der Operation wohl fühlt.
Der Bier-Block funktioniert, indem er die Durchblutung der Extremität blockiert, bevor ein Anästhetikum in den Bereich injiziert wird. Der Kreislauf wird durch die Verwendung eines Tourniquets, ähnlich der aufblasbaren Manschette zur Blutdruckmessung, blockiert. Die Manschette wird am Oberarm oder Bein angelegt und dann aufgeblasen, um die Durchblutung der Extremität zu unterbrechen. Als nächstes wird das Blut aus dem Glied abgelassen, indem es über die Höhe des Kopfes angehoben oder durch sanftes Drücken des Glieds gedrückt wird. Das Endergebnis ist, dass das Blut fast vollständig aus der Extremität entleert wird und frisches Blut daran gehindert wird, über das Tourniquet in die Extremität einzudringen.
Anschließend wird das Anästhetikum durch eine intravenöse Injektion in die Hand oder den Fuß an die Extremität verabreicht. Das Anästhetikum betäubt die gesamte Extremität unterhalb des Tourniquets, und das Tourniquet verhindert, dass das Anästhetikum in das Kreislaufsystem gelangt, während es gleichzeitig das Eindringen von Blut in die Extremität verhindert. Sobald die Betäubung wirksam wird, ist die Extremität bereit für die Operation.
Wenn die Operation abgeschlossen ist, wird das Tourniquet entleert und entfernt, wodurch Blut in die Extremität und das verbleibende Anästhetikum in das Kreislaufsystem gelangen und vom Körper verstoffwechselt werden können. Die Schmerzbehandlungstechnik Bier Block ist nur für kurze Operationen geeignet, da das Eindringen von Blut in die Extremität verhindert wird, dass das Gewebe mit Sauerstoff versorgt wird. Um eine Schädigung der Extremität durch Sauerstoffmangel zu vermeiden, darf der Block nicht länger als 60 bis 90 Minuten an Ort und Stelle bleiben.
Manche Menschen können sich aufgrund von Faktoren, die die Risiken des Verfahrens erhöhen, nicht einer Bier-Blockade unterziehen. Dazu gehören Allergien gegen Lokalanästhetika, die Einnahme von blutverdünnenden Medikamenten und bestimmte Krankheiten wie Sichelzellanämie und Nierenerkrankungen. Darüber hinaus kann jemand, der zuvor ein Blutgerinnsel in einer Gliedmaße hatte, dieses Verfahren möglicherweise nicht sicher unterziehen. Da Allergien, Medikamente und Krankheiten die Risiken erhöhen können, ist es wichtig, dass ein Patient seinen Arzt über alle diese Faktoren informiert, auch wenn sie geringfügig erscheinen.