Eine partielle Mastektomie ist eine Art von Brustkrebsoperation, bei der der Tumor und ein Teil des ihn umgebenden nicht betroffenen Gewebes entfernt werden. Bei diesem Verfahren wird weniger Gewebe entfernt als bei einer totalen Mastektomie, bei der die gesamte Brust entfernt wird, aber mehr Gewebe als bei einer Lumpektomie, bei der eine sehr kleine Menge Brustgewebe entfernt wird. Die partielle Mastektomie wird manchmal auch als segmentale Mastektomie, brusterhaltende Operation oder Quadrantektomie bezeichnet, da in der Regel etwa ein Viertel der Brust entfernt wird. Diese Art der Brustkrebsoperation ist eine der häufigsten chirurgischen Behandlungen von Brustkrebs. Einige Gründe für die Wahl einer partiellen Mastektomie gegenüber Verfahren, bei denen mehr Brustgewebe entfernt wird, umfassen das Vorhandensein nur eines einzigen Tumors, eines Tumors mit einem Durchmesser von weniger als 2 cm und keine Familienanamnese von Brustkrebs.
Bei einer partiellen Mastektomie ist die Patientin unter Narkose völlig bewusstlos. Der Chirurg entfernt dann den Tumor und einen Teil des umgebenden Brustgewebes, einschließlich Haut, Muskeln und oft auch einige der Lymphknoten. Manchmal wird eine rekonstruktive Operation durchgeführt, um die natürliche Form der Brust zu erhalten. Nach einer partiellen Mastektomie kann sich dort, wo der Schnitt vorgenommen wurde, Flüssigkeit ansammeln. Um dies zu verhindern, werden häufig Drainageschläuche eingelegt, die einige Tage oder Wochen nach dem Eingriff entfernt werden. Nach der Operation unterzieht sich der Patient in der Regel sechs bis acht Wochen einer Strahlentherapie.
Eine partielle Mastektomie wird am häufigsten verwendet, wenn der Brustkrebs Tumoren der Stufe 1 oder 2 umfasst, was bedeutet, dass sich der Krebs nicht über den Tumor hinaus ausgebreitet hat oder sich nur auf nahe gelegene Lymphknoten ausgebreitet hat, aber nicht weiter. In einigen Fällen ist eine partielle Mastektomie nicht die bevorzugte Behandlung von Brustkrebs. Bei mehreren Tumoren, großen Tumoren oder wenn der Patient die erforderliche Strahlentherapie nach der Operation nicht durchführen kann, können andere Operationsarten empfohlen werden.
Es gibt verschiedene Arten von Mastektomieverfahren, bei denen verschiedene Gewebemengen entfernt werden. Eine totale Mastektomie beinhaltet die Entfernung des gesamten Brustgewebes, lässt jedoch die Lymphknoten und das umgebende Gewebe intakt. Bei einer radikalen Mastektomie werden die Brust, einiges umliegendes Gewebe und mehrere Lymphknoten entfernt. Bei der sogenannten hautsparenden Mastektomie wird eine große Menge Brustgewebe durch einen kleinen, schlüssellochgroßen Schnitt entfernt, wodurch die Narbenbildung minimiert wird. Nach einer Brustkrebsoperation wird das den Tumor umgebende Gewebe daraufhin überprüft, ob sich der Krebs ausgebreitet hat.