Analfissuren oder Risse in den Schleimhäuten, die den Anus stützen, sind sehr häufige, schmerzhafte Probleme. Die meisten Fissuren sind klein und vorübergehend und sprechen im Allgemeinen gut auf Hausmittel und Medikamente an. Eine Fissur kann jedoch für manche Menschen zu einem chronischen Ärgernis werden, und eine Operation kann als dauerhafte Heilung empfohlen werden. Bei einer Fissurenoperation werden in der Regel ein oder zwei kleine Schnitte in den Rektalschließmuskel durchgeführt, um die Muskulatur zu lockern und die Analhöhle zu erweitern. Der Eingriff kann in der Regel ambulant in weniger als einer Stunde durchgeführt werden, und die Patienten erholen sich im Allgemeinen in etwa zwei Monaten vollständig.
Eine Person, bei der eine Fissurenoperation geplant ist, kann erwarten, dass sie sich vorher mit dem Chirurgen trifft, um das Verfahren, die Genesungstipps und die damit verbundenen Risiken zu besprechen. Am Tag der Operation erhält der Patient in der Regel ein salzhaltiges Abführmittel, um den Darm zu reinigen und das Infektionsrisiko während des Eingriffs zu verringern. Eine Dosis Vollnarkose oder eine Injektion eines Lokalanästhetikums in der Nähe des Anus wird in der Regel kurz vor Beginn des Eingriffs bei tauben Schmerzen verabreicht. Während der Patient auf dem Rücken liegt, sterilisiert der Chirurg den Bereich um und direkt innerhalb der Analöffnung sorgfältig.
Mit einem Skalpell wird ein kleiner Schnitt entlang des inneren Schließmuskels gemacht, der es den Muskeln ermöglicht, sich zu entspannen und zu erweitern. Narbengewebe oder stark geschädigte Gewebebereiche werden entfernt, um Komplikationen zu vermeiden. Bei entspanntem Schließmuskel wird der Bereich erneut sterilisiert und der Patient in einen Aufwachraum gebracht, um auf das Abklingen der Anästhesie zu warten. Er oder sie kann Schmerzmittel und topische Antibiotika zur Anwendung zu Hause erhalten.
Nach der Operation wird ein Patient normalerweise angewiesen, sich ein oder zwei Tage auszuruhen und dann langsam wieder aktiv zu werden. Stuhlweichmacher, Ballaststoffe und diätetische Einschränkungen können empfohlen werden, um den Stuhlgang während der Heilungsphase zu unterstützen. Bei einigen Patienten tritt in den ersten Tagen nach der Fissurenoperation ein gewisses Maß an Inkontinenz auf, aber die Darmkontrolle kehrt normalerweise in weniger als einer Woche zurück. Leichte Schmerzen und Beschwerden können bis zu zwei Monate andauern.
Fissurenchirurgie hat eine sehr hohe Erfolgsquote. Es besteht eine geringe Chance, dass Fissuren irgendwann in der Zukunft zurückkehren, aber es können Schritte unternommen werden, um ihr Wiederauftreten zu verhindern. Einem postoperativen Patienten wird empfohlen, eine ballaststoffreiche Ernährung beizubehalten, sich viel zu bewegen und Belastungen beim Stuhlgang zu vermeiden. Um eine Verstopfung zu vermeiden, kann eine langfristige Anwendung von Stuhlweichmachern erforderlich sein. Schließlich sind regelmäßige Kontrollen beim Arzt wichtig, um sicherzustellen, dass die Probleme nicht erneut auftreten.