Eine Bursektomie ist ein orthopädischer chirurgischer Eingriff zur Entfernung eines entzündeten Schleimbeutels, eines der flüssigkeitsgefüllten Kissen zwischen den Gelenken. Wenn ein Schleimbeutel anschwillt und gereizt wird, eine sogenannte Schleimbeutelentzündung, führt dies zu Schmerzen und eingeschränkter Bewegung des betroffenen Gelenks. Während sich die meisten Patienten mit Ruhe, entzündungshemmenden Medikamenten und Physiotherapie bessern, werden diejenigen, die weiterhin Probleme haben oder an schweren Entzündungen leiden, häufig operiert, um den betroffenen Schleimbeutel zu entleeren.
Bursektomien werden am häufigsten an Gelenken durchgeführt, die sich wiederholt bewegen, einschließlich der Knie, Hüften, Schultern und Ellbogen. Seltenere Stellen sind die Ferse und der große Zeh. Die Operation ist normalerweise ein minimal-invasiver Eingriff, und die meisten Patienten werden während der Operation nicht unter Vollnarkose behandelt, obwohl sie häufig eine topische Betäubung erhalten, um den Bereich zu betäuben. Mit einer extrem dünnen, langen Nadel durchsticht der Chirurg die Haut und punktiert den geschwollenen Schleimbeutel. Sobald sich die Nadel im Inneren befindet, kann der Chirurg die überschüssige Flüssigkeit ablassen.
Patienten, die an einer Bursitis trochanterica leiden, einer chronischen Form der Erkrankung, die das Hüftgelenk betrifft, benötigen in der Regel eine arthroskopische Bursektomie, da es für einen Chirurgen im Allgemeinen zu schwierig ist, mit einer Nadel den Hüftschleimbeutel zu erreichen. Während des Eingriffs macht ein Chirurg einen Schnitt in der Hüfte und platziert eine kleine Kamera darin, um den Schleimbeutel mit speziellen chirurgischen Instrumenten zu entleeren. Der Schnitt wird geschlossen, nachdem die Flüssigkeit vollständig abgelassen wurde.
In einigen Fällen ist eine Infektion für eine Schleimbeutelentzündung verantwortlich, so dass die abgelassene Flüssigkeit nach dem Eingriff oft zur Untersuchung in ein Labor geschickt wird. Labortests werden durchgeführt, um festzustellen, ob eine Infektion vorliegt und wenn ja, welche Art von Bakterien oder Viren dafür verantwortlich ist. Wenn eine Infektion festgestellt wird, kann ein Arzt Antibiotika oder antivirale Medikamente verschreiben, um ein erneutes Auftreten der Erkrankung zu verhindern.
Die Erholung von einer Bursektomie kann mehrere Wochen dauern, damit das betroffene Gelenk ruhen kann. Schleimbeutel, die Hauptgelenke des Skelettsystems polstern, können bei sich wiederholenden Bewegungen leicht gereizt werden. Wenn das betroffene Gelenk mehrere Wochen nach der Operation möglichst wenig bewegt wird, wird das Risiko minimiert, dass der Schleimbeutel während des Heilungsprozesses weiter geschädigt wird. Patienten können auch verschreibungspflichtige entzündungshemmende Medikamente erhalten, die sie während der Genesung einnehmen können. Nachdem das Gelenk verheilt ist, erreichen die meisten Patienten die normale Funktion wieder, obwohl eine Therapie erforderlich sein kann, um die Kraft wiederzuerlangen und weitere Verletzungen zu verhindern.