Ein Gallengangstent ist ein Schlauch, der in den Hauptgallengang der Leber eingeführt wird, wenn der Gang verstopft ist. Der Stent wird nach der Operation eingesetzt, um den Gang freizugeben und sicherzustellen, dass er aufgeblasen und funktionsfähig bleibt. Der Gallengangstent besteht aus inerten Substanzen wie Kunststoff oder Metall, die wahrscheinlich keine Immunantwort hervorrufen.
Die Leber spielt eine wichtige Rolle bei der Verdauung, indem sie Galle produziert, die für den Fettabbau notwendig ist. Galle fließt von der Leber in den Hauptgallengang, und dieser Gang mündet in den Teil des Darms, der teilweise verdaute Nahrung aus dem Magen aufnimmt. Eine Blockade des Hauptgallengangs verhindert eine normale Leberfunktion und beeinträchtigt die Verdauung.
Die häufigste Ursache für eine nicht bösartige Gallengangsblockade ist eine Verletzung des Gallengangs während einer Operation zur Entfernung der Gallenblase. Eine Blockade des Hauptgallengangs kann auch durch traumatische Verletzungen des Abdomens, Gallensteine oder eine Entzündung der Bauchspeicheldrüse verursacht werden, die sich unter der Leber befindet. Auch die Gallengänge selbst können sich entzünden, was als primär sklerosierende Cholangitis bezeichnet wird. Alle diese Zustände können eine Behandlung mit einem Gallengangstent erfordern, um das Problem der Kanalblockade zu beheben.
Bei einem chirurgischen Verfahren mit Gallengangstenting wird zuerst ein Katheter in den verstopften Gallengang eingeführt, damit der Gang abfließen kann. Als nächstes wird ein Gallengangstent eingesetzt. Es gibt zwei verschiedene Verfahren, mit denen der Stent platziert werden kann: die endoskopische retrograde Cholangiopankreatikographie (ERCP) und die perkutane transhepatische Cholangiographie (PTC).
Bei der ERCP wird ein beleuchteter, hohler Schlauch verwendet, der als Endoskop bezeichnet wird. Der Schlauch wird in den Mund des Patienten durch die Speiseröhre und den Magen bis zur Mündung des Hauptgallengangs in den Dünndarm eingeführt. Sobald das Endoskop an Ort und Stelle ist, wird ein zweiter Schlauch, eine sogenannte Kanüle, eingeführt. Die Kanüle wird verwendet, um farbigen Farbstoff in den Gallengang zu injizieren.
Als nächstes werden Röntgenaufnahmen des Abdomens gemacht. Der Farbstoff verbessert den Kontrast der Röntgenstrahlen, sodass Gallengangsblockaden leicht lokalisiert werden können. Wenn ein Gallengangstent benötigt wird, wird dieser durch den Katheter eingeführt und an der auf den kontrastreichen Röntgenaufnahmen festgestellten Blockadestelle platziert.
In einigen Fällen kann die ERCP die Stellen der Gallengangsblockade nicht lokalisieren. In diesem Fall kann PTC verwendet werden, um zu versuchen, einen blockierten Gallengang zu lokalisieren. Bei diesem Verfahren wird Kontrastmittel durch die Haut injiziert und Röntgenaufnahmen gemacht. Wird ein Stent benötigt, wird eine Hohlnadel in die Haut eingeführt und der Stent durch die Nadel in den verstopften Gang eingeführt.
Die meisten Fälle von nicht bösartigen Gallengangsblockaden können mit einem dieser Gallengangstenting-Verfahren erfolgreich behandelt werden. Nach dem Eingriff bleiben die Patienten möglicherweise nur wenige Stunden oder über Nacht im Krankenhaus. Die Dauer des Aufenthalts hängt vom allgemeinen körperlichen Gesundheitszustand des Patienten und dem Vorliegen von Risikofaktoren für Komplikationen wie Infektionen oder Gelbsucht ab. Mögliche Komplikationen sind eine Entzündung der Gallenblase, eine Entzündung der Gallenwege und eine Infektion.