Was sind die Vor- und Nachteile eines Keramik-Hüftersatzes?

Keramische Hüftgelenksysteme aus langlebigen keramischen Metalloxiden bieten sowohl Vor- als auch Nachteile gegenüber Hüftgelenksystemen aus Metall oder Polyethylen. Zu den Vorteilen von keramischen Hüftprothesen gehört ihre Haltbarkeit und dass sie keine Metallablagerungen in den Körper abgeben, wie dies bei künstlichen Hüftgelenken aus Metall vorkommen kann. Die Hauptnachteile sind die Kosten, die Möglichkeit eines Bruchs und manchmal der dadurch verursachte Lärm. Keramische Systeme sind seit den 1970er Jahren im Einsatz und haben im Laufe der Jahrzehnte viele technologische Fortschritte gemacht.

Der dauerhafte Hüftersatz ist der Hauptvorteil von keramischen Hüftersatzsystemen. Die in der Hüftersatzchirurgie verwendeten Keramiken sind Aluminiumoxidkeramik und Zirkonoxidkeramik. Dies sind einige der härtesten bekannten Substanzen, wobei nur Diamant härter ist als Aluminiumoxidkeramik. Diese Härte verleiht keramischen Hüftprothesen eine extrem glatte Oberfläche und ist dadurch deutlich weniger verschleißanfällig. Reibungsverschleiß wird durch Keramik-auf-Keramik-Kunsthüfte minimiert.

Weniger Verschleiß bedeutet im Vergleich zu anderen Arten von Hüftprothesen eine längere erwartete Funktion. Die Haltbarkeit von keramischen Hüftgelenkersatzsystemen macht sie zu einer immer beliebter werdenden Wahl für jüngere und aktivere künstliche Hüftempfänger. Von den beiden Arten von Keramiksystemen, Keramik-auf-Polyethylen und Keramik-auf-Keramik, stellt letzteres das Implantat mit dem geringsten Oberflächenverschleiß dar.

Ein weiterer Vorteil der keramischen Hüftgelenkersatzsysteme ist die Eignung für Frauen im gebärfähigen Alter und für metallempfindliche Frauen, da beim Tragen der harten, glatten Keramikoberflächen wenig Ablagerungen entstehen. Metallische Ablagerungen sind einer der Hauptnachteile von Metall-auf-Metall-Hüftprothesen, die metallische Ablagerungen mit einer Größe von Ionen bis hin zu sichtbaren Partikeln verteilen können. Diese haben das Potenzial, mit Zellen und Geweben im Körper zu reagieren. Dies kann zu Reizungen um das Gelenk und anderen möglichen Problemen führen. Keramik-Hüftprothesen sind eine sicherere Wahl, da keine Metallionen in den Körper abgegeben werden.

Nachteile von keramischen Hüftersatzsystemen sind die Möglichkeit, dass das Material bricht, die Kosten und der Lärm. Obwohl die verwendeten Keramiken wie Diamant extrem hart und langlebig sind, sind sie spröde. Die Keramik-auf-Keramik-Systeme bergen das größte Frakturrisiko. Wenn das System bricht, können sich Keramikbruchstücke in das umliegende Gewebe einlagern. Dies erschwert die Entfernung des defekten Gelenks.

Ein weiterer Nachteil sind die Kosten dieser Hüftersatzsysteme im Vergleich zu den älteren künstlichen Metall-auf-Metall- oder Metall-auf-Poly-Hüften. Keramische Systeme sind am teuersten. Obwohl die Ursache noch nicht geklärt ist, sind auch Fälle von Quietschgeräuschen durch keramische Hüftersatzsysteme dokumentiert. Dieses Geräusch ist laut genug, um beim Gehen oder Bewegen gehört zu werden. Sowohl der Bruch der Systeme als auch der Lärm haben zu Revisionsoperationen geführt.