Eine gluteale intramuskuläre Injektion – umgangssprachlich als Schuss bezeichnet – ist die Verabreichung von Medikamenten mit einer Injektionsspritze in den ventroglutealen oder den dorsoglutealen Muskel. Diese beiden Bereiche des großen Gesäßmuskels können aufgrund der Größe des Muskels und des relativen Fehlens benachbarter Nerven oder Blutgefäße, die den Vorgang erschweren, sowohl sicher als auch leicht für intramuskuläre (IM) Injektionen verwendet werden. Der ventrogluteale Muskel befindet sich auf der ventralen Seite oder Seite des Körpers, während der dorsogluteale Muskel entlang der dorsalen oder hinteren Seite des Körpers liegt. Der dorsogluteale Muskel befindet sich also direkt über dem Gesäß. Dieser letztere Muskel ist die am häufigsten bekannte Injektionsstelle und diejenige, an die am häufigsten gedacht wird, wenn der Begriff intramuskuläre Glutealinjektion verwendet wird.
Antibiotika, Hormone, Impfungen, Sedativa und Schmerzmittel werden routinemäßig durch intramuskuläre Glutealinjektion verabreicht, abhängig von der zulässigen Verabreichungsweise des spezifischen Medikaments. Vor der weit verbreiteten Verwendung von intravenösen Pumpen zur patientenkontrollierten Verabreichung (PCA) zur Schmerzmedikation wurden die meisten postoperativen Schmerzen durch eine gluteale intramuskuläre Injektion entweder in den dorsalen oder ventralen Aspekt des Muskels kontrolliert. Die Patienten klagten häufig darüber, dass die Nachwirkungen ihrer Schmerzmittelinjektionen denen ihrer postoperativen Schmerzen selbst gleichkamen.
Gluteale intramuskuläre Injektionsstellen – die dorsogluteale und ventrogluteale – verbinden sich mit dem Deltamuskel des Oberarms und dem Vastus lateralis des Oberschenkels, um acht potenzielle Stellen für eine IM-Injektion bereitzustellen. Bei der Auswahl einer geeigneten Injektionsstelle ist jedoch ein gesundes Urteilsvermögen des Pflegepersonals erforderlich. Sehr dünne, gealterte oder untergewichtige Patienten haben möglicherweise nicht genügend Oberarmmuskulatur, um den Deltamuskel sicher als Injektionsstelle zu betrachten. Diese Art der Injektion sollte aufgrund der unzureichenden Muskelentwicklung in diesem Bereich nicht bei Säuglingen und Kindern unter drei Jahren angewendet werden. Die Behörden empfehlen, dass IM-Injektionen in den Gesäßbereich in Abständen von mindestens 1 Zoll (ca. 2.5 cm) erfolgen, um Narbenbildung oder Fistelbildung zu vermeiden, wodurch die Anzahl der verfügbaren IM-Stellen begrenzt wird.
Potenzielle und geeignete intramuskuläre Stellen sind auch hinsichtlich der Zugänglichkeit eingeschränkt. Patienten mit einem Spica-Gips können aufgrund des Gipsabdeckungsbereichs keine intramuskuläre Glutealinjektion erhalten. Darüber hinaus müssen Patienten, die sich notwendigerweise selbst eine IM-Injektion verabreichen, beide M. vastus lateralis verwenden, um den Bereich angemessen darzustellen. Nach dem Sterilisieren der gewählten Injektionsstelle mit einem Alkoholtupfer sollte die Pflegekraft den Hautbereich mit einer behandschuhten Hand glätten und die Nadel sofort im rechten Winkel zur Hautoberfläche einstechen. Nachdem Sie den Kolben leicht zurückgezogen haben, um sicherzustellen, dass keine Vene punktiert wurde, sollte der Kolben gleichmäßig heruntergedrückt werden, bis das Medikament vollständig verabreicht ist.