Die Entscheidung, ob eine Endometriose-Operation durchgeführt werden soll, ist schwierig. Eine Operation kann die Symptome einer Endometriose beseitigen, sie kann aber auch zu weiteren Schmerzen, Verstopfung, Harndrang und Unfruchtbarkeit führen. Es ist auch möglich, dass eine Operation das Problem nicht behebt und zusätzliche Operationen erforderlich sind, um Linderung zu finden.
Es wird geschätzt, dass allein in den Vereinigten Staaten bis zu fünf Millionen Frauen an Endometriose leiden. Endometriose tritt auf, wenn sich Gebärmuttergewebe außerhalb der Gebärmutter entwickelt und an anderen inneren Organen anhaftet. Das Gebärmuttergewebe blutet während des Menstruationszyklus der Frau, aber dieses Blut hat keine Möglichkeit, den Körper zu verlassen. Es bleibt im Inneren und führt zu Verwachsungen an den Eileitern, dem Darm, dem Darm und anderen Organen. Zu den Symptomen der Endometriose gehören schmerzhafte Perioden, Schmerzen während oder nach dem Sex, Unterleibsschmerzen, Rückenschmerzen und Fruchtbarkeitsprobleme.
Es gibt verschiedene Arten von Operationen bei Endometriose. Die Laparoskopie ist eine minimal-invasive Operation. Der Arzt macht einen kleinen Schnitt unterhalb des Marines und führt ein Licht und ein Skalpell oder einen Laser ein. Er oder sie entfernt dann die Verwachsungen, die für Endometriumschmerzen verantwortlich sind. Bei einer Laparotomie macht der Arzt einen Einschnitt in den Bauch, wodurch dies eine invasivere Operation wird. Diese Operation bietet einen besseren Zugang als ein Laparoskopie-Verfahren und macht es einfacher, Verwachsungen zu sehen und zu entfernen, obwohl der große Schnitt die Wahrscheinlichkeit erhöht, dass sich nach dem Eingriff Narbengewebe entwickelt, das zu neuen Verwachsungen führen kann.
Hysterektomien sind eine weitere Operation bei Endometriose. Der Hauptnachteil einer Hysterektomie als Operation bei Endometriose besteht darin, dass die Frau die Möglichkeit hat, ein Kind zu bekommen. Einige Ärzte entfernen bei Endometriose-Patienten nur die Gebärmutter, jedoch werden bessere Ergebnisse erzielt, wenn auch der Gebärmutterhals und die Eierstöcke entfernt werden. Das Verlassen der Eierstöcke erhöht das Risiko, dass die Patientin nach der Operation noch Schmerzen hat, da die Eierstöcke weiterhin Östrogen produzieren. Das Verlassen des Gebärmutterhalses erhöht das Blutungsrisiko des Patienten.
Zwei Operationen, die die Endometriose nicht heilen, aber die mit der Erkrankung verbundenen Beschwerden beseitigen, sind die präsakrale Neurektomie und die laparoskopische uterosakrale Nervenablation. Bei der präsakralen Neurektomie oder PSN-Operation durchtrennt der Arzt den Nervus präsakral, den Nerv, der das Gefühl an den Beckenboden und die Gebärmutter überträgt. Obwohl es bei der Linderung von Schmerzen wirksam ist, können Patienten Harndrang oder Verstopfung als unangenehme Nebenwirkung erfahren. Es gibt keine sexuellen Nebenwirkungen. Während der laparoskopischen uterosakralen Nervenablation oder LUNA führt der Arzt eine laparoskopische Operation durch, um die Nerven zu durchtrennen, die dem Gebärmutterhals und dem unteren Beckenbereich eine Empfindung verleihen.