Androgenetische Alopezie, auch bekannt als männlicher oder weiblicher Haarausfall, wird durch Dihydrotestosteron (DHT) verursacht. Diese Verbindung schrumpft die Haarfollikel, was das Haar abtötet. Normalerweise haben Frauen eine winzige Menge an Testosteron, aber hoch-androgene Antibabypillen, Eierstockzysten, Schwangerschaft oder Menopause können es erhöhen. Over-the-counter Minoxidil und verschreibungspflichtiges Ketoconazol, Finasterid, Allacton, Spironolacton, Cyproteron, Hormonersatztherapie und orale Kontrazeptiva sind Behandlungen der androgenetischen Alopezie.
Minoxidil, auch bekannt als Rogaine oder Regaine, ist ein rezeptfreies Medikament, das in einer Stärke von 2% für Frauen und einer Stärke von 5% für Männer erhältlich ist. Zweimal täglich wird Minoxidil in die Kopfhaut einmassiert. Forscher glauben, dass dieses Medikament wirkt, indem es Blutgefäße und Kaliumkanäle öffnet, was mehr Sauerstoff für die Haarfollikel ermöglicht. Es kann bis zu 12 Wochen dauern, bis Ergebnisse sichtbar werden. Bei manchen Menschen kann es bei dieser Behandlung zu Reizungen der Kopfhaut kommen.
Einige Studien zeigen, dass Minoxidil 2% bei Frauen tatsächlich besser wirkt als andere Behandlungen der androgenetischen Alopezie. Neunzehn Prozent der Frauen zwischen 18 und 45 Jahren erlebten nach achtmonatiger Anwendung von Minoxidil ein Nachwachsen der Haare. Angeblich hatten 40% der Studienteilnehmer ein minimales Nachwachsen.
Ketoconazol, das in den USA als Nizoral verkauft wird, ist ein Shampoo, das typischerweise bei sebhorreischer Dermatitis verschrieben wird. Ärzte fanden heraus, dass dieses Shampoo eine wertvolle Ergänzung des Arsenals der androgenetischen Alopeziebehandlungen sein kann. Sie berichten, dass Männer, wenn dieses Shampoo 2-4 Mal pro Woche verwendet wurde, ihre Haare fast genauso gut nachwachsen ließen wie unter Minoxidil.
Finasterid, auch bekannt als Propecia, ist ein orales Medikament, das das Enzym bindet, das für die Umwandlung von Testosteron in DHT verantwortlich ist. Dieses Medikament ist dafür bekannt, schwere Geburtsfehler zu verursachen und wird Frauen nicht verschrieben. Es geht leicht durch die Haut, und schwangere Frauen oder Frauen, die schwanger werden könnten, dürfen keine zerdrückten oder zerbrochenen Pillen handhaben.
Propecia wird oft als erste Wahl zur Bekämpfung des Haarausfalls bei Männern empfohlen. Manchmal wird es in Kombination mit Minoxidil verwendet. In einer Langzeitstudie an 1,553 Männern im Alter von 18 bis 41 Jahren hielten oder erhöhten 83% ihre Haarzahl, nachdem sie 1 mg Finasterid täglich während einer zweijährigen Studie eingenommen hatten.
Nebenwirkungen von Finasterid können eine verminderte Libido, erektile oder ejakulatorische Dysfunktion, Hodenschmerzen oder die Entwicklung einer Gynäkomastie sein. Eine schwedische Studie warnt davor, dass die sexuellen Nebenwirkungen irreversibel sein können. Britische Forschung warnt vor einem möglichen erhöhten Risiko für Brustkrebs bei Männern.
Andere Behandlungen der androgenetischen Alopezie sind Aldacton, Spironolacton und Cimetidin. Aldacton und Spironolacton verlangsamen die Produktion von Androgenen und blockieren DHT. Cimetidin, auch bekannt als Tagamet, ist ein Histaminblocker, der normalerweise zur Behandlung von Geschwüren eingesetzt wird. Es wurde festgestellt, dass es DHT blockiert und wurde erfolgreich zur Behandlung von Hirsuitismus bei Frauen eingesetzt. Diese androgenetischen Alopezie-Behandlungen werden nicht für Männer empfohlen.
Ein weiterer DHT-Blocker ist Cyproteronacetat. Seine anfängliche Anwendung bestand darin, übermäßige Aggression und Sexualtrieb bei Männern zu reduzieren, wurde aber auch bei Frauen mit schwerem Hirsuitismus und androgenetischer Alopezie eingesetzt. Es ist in Europa erhältlich, aber nicht in den USA
Eine Hormonersatztherapie und orale Kontrazeptiva können Frauen als Behandlungen für androgenetische Alopezie verschrieben werden. Diese Medikamente reduzieren die von den Eierstöcken produzierte Androgenmenge. Zur Bekämpfung des Haarausfalls sollten nur Antibabypillen mit niedrigem Androgengehalt verwendet werden. Tabletten mit hohem Androgengehalt können das Problem verschlimmern. Stimmungsschwankungen, Schmierblutungen, Hautverfärbungen, Gewichtszunahme, Übelkeit und/oder unregelmäßige Blutungen sind mögliche Nebenwirkungen einer Hormontherapie und oraler Kontrazeptiva. Sie sollten nicht von Frauen mit Lebererkrankungen, Herzerkrankungen, Blutgerinnseln, Krebs oder schwangeren Frauen eingenommen werden.