Die Koronararterienchirurgie ist eine Behandlung der koronaren Herzkrankheit (KHK), die dazu führt, dass eine oder mehrere der Arterien, die das Herz versorgen, blockiert werden. Bei diesem chirurgischen Verfahren können die Koronararterien mit einer transplantierten Vene umgangen werden, damit das Herz das Blut ungehindert pumpen kann. Die Koronararterienchirurgie ist eine der am häufigsten durchgeführten großen Operationen in den Industrieländern. Diese Art der Operation wird auch als CABG-Chirurgie bezeichnet und steht für Koronararterien-Bypass-Operation.
Eine koronare Herzkrankheit oder Herzkrankheit tritt auf, wenn sich die Arterien, die das Herz versorgen, aufgrund von Plaquebildung verengen. Plaque ist ein Material aus Cholesterin, Fetten und Mineralien, das sich an den Wänden der Arterien ansammelt. Wenn sich Plaque aufbaut, verhärten sich die Arterien und verengen sich, wodurch der Blutfluss zum und vom Herzen behindert wird. Diese Verringerung des Blutflusses bedeutet, dass das Herz nicht immer genug Sauerstoff bekommt, was zu einer Art Brustschmerz namens Angina führt. Wenn der Blutfluss zum Herzen vollständig unterbrochen wird, kann ein Herzinfarkt auftreten.
Nur teilweise verschlossene Arterien können mit Angioplastie repariert werden, einem chirurgischen Verfahren, bei dem Plaque aus den betroffenen Arterien entfernt wird. Manchmal sind die Arterien so stark geschädigt, dass eine Angioplastie keine praktikable Lösung ist. In diesen Fällen kann eine Koronararterienoperation durchgeführt werden, um die blockierten Arterien zu umgehen. Die Ziele dieser Operation sind die Verbesserung der Fähigkeit des Herzens, Blut zu pumpen, die Symptome einer koronaren Herzkrankheit wie Angina zu verringern, das Risiko eines Herzinfarkts zu verringern und dem Patienten einen aktiveren Lebensstil zu ermöglichen.
Die Koronararterienoperation wird unter Vollnarkose von einem Herz-Thorax-Chirurgen durchgeführt. Während dieses Eingriffs entfernt der Chirurg ein Stück einer gesunden Vene aus einem anderen Körperteil; normalerweise wird eine Beinvene verwendet. Das Venenstück wird chirurgisch an die blockierte Arterie genäht, um einen Bypass für Blut bereitzustellen, das die Blockierung nicht passieren kann. Dazu wird ein Ende der Vene unterhalb der Blockade und das andere Ende oberhalb der Blockade genäht. Der gesamte Vorgang dauert ungefähr vier Stunden.
Nach einer Koronararterienoperation bleiben die meisten Patienten vier bis sechs Tage im Krankenhaus, es sei denn, es treten Komplikationen auf. In etwa 25 Prozent der Fälle treten in den ersten Tagen nach der Operation Herzrhythmusstörungen auf. Dies ist vorübergehend und wird als Folge der körperlichen Belastung angenommen, die eine Operation auf das Herz ausübt. Bei einer kleinen Anzahl von Patienten kann eine zusätzliche Operation erforderlich sein, normalerweise aufgrund von anhaltenden Blutungen während der Erholungsphase.
Nach ihrer Rückkehr nach Hause werden die Patienten ermutigt, ihre Ernährung und ihren Lebensstil zu ändern, um die Lebensdauer des Transplantats zu verlängern und das Risiko einer weiteren Arterienverstopfung zu verringern. Im Allgemeinen wird eine cholesterin-, gesättigte und trans-fettarme Ernährung sowie ein körperliches Aktivitätsprogramm empfohlen, um Kraft und körperliche Fitness zu verbessern. Nach der Operation können die meisten Menschen einen normalen, aktiven Lebensstil führen, einschließlich einer Rückkehr zur Arbeit.