Zysten sind Säcke, die mit flüssigen oder festen Massen gefüllt sind. Obwohl sie oft kein signifikantes Gesundheitsrisiko darstellen, können diese Gegenstände sowohl unansehnlich als auch schmerzhaft sein. Aus diesen Gründen suchen viele Patienten nach einer Zystenexzision oder Zystenentfernung. Solche Maßnahmen erfordern oft ziemlich umfangreiche Operationen, aber kleinere ambulante chirurgische Eingriffe sind keine Seltenheit. Wenn eine Zyste auf der Haut auftritt, sind die beiden chirurgischen Verfahren der Wahl die vollständige Exzision oder die Drainage gefolgt von der Exzision des Sacks.
Ein Arzt kann Zysten direkt unter der Haut oder weiter im Körper entdecken. Wenn eine Zyste unter der Haut auftritt, wird sie als Epidermoid- oder Talgzyste bezeichnet. Zysten können durch Traumata, verstopfte Poren oder bakterielle Infektionen entstehen. Wenn die Zyste regelmäßig entzündet oder unansehnlich wird, kann eine chirurgische Zystenexzision empfohlen werden.
Eine Methode zur Entfernung von Talgzysten beinhaltet die Drainage und die anschließende Entfernung des Sacks. Da Zysten oft mit Flüssigkeit gefüllt sind, muss die Flüssigkeit möglicherweise zuerst entfernt werden. Diese Aufgabe wird gelöst, indem man einen kleinen Schnitt auf der Zyste macht und dann die Flüssigkeit durch diesen Schnitt ablässt. Nach der Drainage wird der verbleibende Sack mit Schere und Pinzette entfernt.
Diese Mikroinzisionstechniken für Zystenexzisionen sind manchmal vorzuziehen, da sie kleinere Narben hinterlassen. Die beiden grundlegenden Arten der Mikroinzision sind die Stanzbiopsie und die minimale Exzision. Beide folgen dem gleichen grundlegenden Verfahren des Schneidens, Entwässerns und Entfernens. Der Hauptunterschied ist die Schnittgröße. Stanzbiopsietechniken erfordern Exzisionen von etwa 0.16 Zoll (4 Millimeter), während minimale Exzisionen nur 0.07 bis 0.12 Millimeter (2 bis 3 Zoll) Schnitte erfordern.
Trotz der größeren Narben wird generell eine konventionelle Talgzystenexzision empfohlen, da eine Drainage Entzündungen und ein Wiederauftreten wahrscheinlicher macht. Diese Art der Exzision entfernt die gesamte Zyste auf einmal. Hauttrennungen werden quer oder um die Zyste herum vorgenommen.
Der Arzt kann für die Exzision ganzer Zysten entweder ein Skalpell oder ein als gebogenes Hämostat bezeichnetes Gerät verwenden. Die erstere Methode wird häufig als scharfe Dissektion bezeichnet, da sie ein tatsächliches Schneiden beinhaltet. Im Gegensatz dazu wird bei der letztgenannten Methode, die als stumpfe Dissektion bekannt ist, Gewebe entlang natürlicher Hautspalten getrennt und entfernt, ohne zu schneiden. Einige konventionelle Verfahren verwenden sowohl scharfe als auch stumpfe Dissektion.
Innere Zysten haben viele der gleichen Ursachen wie äußere Zysten, wie Verletzungen oder Blockaden. Aufgrund ihrer möglichen Nähe zu wichtigen Organen kann die Entfernung dieser Zysten jedoch entscheidender sein. Gelegentlich kann die Zyste ohne chirurgischen Eingriff durch Nadeln oder Katheter entleert werden. Wenn eine Zyste ein potenzielles Risiko darstellt, ist jedoch eine chirurgische Entfernung aus dem betroffenen Bereich ratsam, vorausgesetzt, die Zyste befindet sich an einem chirurgisch sicheren Ort. Da Zysten in verschiedenen Körperteilen auftreten können, hängt die Tiefe und Invasivität der Operation von der Zystenposition ab.