Tesamorelin ist ein in den USA unter dem Namen EGRIFTA™ vermarktetes injizierbares Medikament, das verabreicht wird, um überschüssiges Bauchfett bei HIV-positiven Menschen mit Lipodystrophie zu reduzieren. Auch bekannt als TH907, ist es ein synthetischer Wachstumshormon-Releasing-Faktor (GHRF). Ein GHRF regt die Produktion von Wachstumshormonen im Körper an, die zur Kontrolle der Körperform, des Energieverbrauchs und des Stoffwechsels beitragen. Diese Injektion wurde im November 2010 von der US-amerikanischen Food and Drug Administration (FDA) zugelassen und ist seit 2011 in den USA erhältlich. Tesamorelin ist nicht zur Anwendung bei Kindern oder als Medikament zur Gewichtsreduktion indiziert.
Die FDA hat am 10. November 2010 Tesamorelin als Lipodystrophie-Behandlung für HIV-positive Patienten zugelassen. HIV-assoziierte Lipodystrophie verursacht Stoffwechselveränderungen im Körper, die zu einer veränderten Körperfettverteilung führen. Infolgedessen sammeln Patienten mit Lipodystrophie typischerweise überschüssiges Fett um ihre Bauchorgane wie Magen und Leber an, während sie Fett im Gesicht, am Gesäß sowie an Armen und Beinen verlieren.
Es gibt Hinweise darauf, dass die Lipodystrophie allein durch die HIV-Infektion oder durch antiretrovirale Medikamente, die Patienten einnehmen, ausgelöst werden kann. Die Ansammlung von überschüssigem Fett allein ist nicht schädlich, kann aber zu anderen Gesundheitsproblemen wie Schmerzen, Muskelzerrungen und Atembeschwerden beitragen. Darüber hinaus können Patienten befürchten, dass ihr verändertes körperliches Erscheinungsbild andere auf ihren HIV-Status aufmerksam macht.
Dieses Medikament ist ein synthetisches GHRF. Es stimuliert die Produktion von Wachstumshormonen, indem es an Rezeptoren auf den Zellen des Hypophysenvorderlappens bindet. Diese Wachstumshormone beeinflussen den Stoffwechsel und die Körperform. Tesamorelin zielt speziell auf die Fettansammlung im Bauchbereich ab. Da dieses Medikament Wachstumshormone freisetzt, sollten Patienten mit aktiver Krebserkrankung es nicht einnehmen.
Die empfohlene Dosierung von Tesamorelin beträgt eine subkutane Injektion von 2 Milligramm täglich. Das Medikament wird normalerweise in den Bauch gespritzt. Die Injektionsstelle sollte gedreht werden, um Narben, den Nabel und Prellungen zu vermeiden.
Vor der FDA-Zulassung wurden klinische Studien an Patienten mit HIV durchgeführt, die eine gewisse Fettansammlung aufwiesen und deren antivirale Therapie stabil war. Drei Studien mit 816 Patienten zeigten, dass eine tägliche Behandlung nach 26 Wochen das Bauchfett reduzierte. Bei den meisten Patienten kam es zu einer Verringerung um etwa 18 Prozent. Nachdem die Patienten die Behandlung abgebrochen hatten, begann sich wieder Bauchfett anzusammeln.
Tesamorelin hat keine Hinweise auf eine Arzneimittelwechselwirkung mit einem der antiretroviralen HIV-Medikamente gezeigt. Häufige Nebenwirkungen sind leichte Gelenkschmerzen und Steifheit, leichte Schwellungen und Steifheit in den Händen und Füßen. Diese Probleme lösen sich normalerweise mit einigen sanften Übungen, die die Gelenke lockern. Rötungen und Druckempfindlichkeit an der Injektionsstelle wurden ebenfalls beobachtet, verschwinden aber normalerweise schnell. Dieses Medikament hat bei einigen Patienten diabetische Symptome verursacht, und es ist möglich, Antikörper zu entwickeln, die die Wirksamkeit von Tesamorelin im Laufe der Zeit beeinträchtigen.
Patienten sollten mit ihren Ärzten über alle Medikamente, Vitamine und Nahrungsergänzungsmittel sprechen, die sie vor Beginn der Behandlung einnehmen. Diabetiker werden während der Einnahme dieses Medikaments wahrscheinlich engmaschig überwacht. Schwangere oder Frauen, die während der Anwendung von Tesamorelin schwanger werden, sollten über die potenziell gefährlichen Wirkungen des Arzneimittels auf ungeborene Kinder aufgeklärt werden.