Dammschnittnähte werden verwendet, um einen Schnitt im Perineum, dem Bereich zwischen Vagina und Anus, während der Geburt eines Babys zu schließen. Das als Episiotomie bezeichnete Verfahren vergrößert idealerweise die Vaginalöffnung, um ein ausgedehntes Einreißen von Gewebe im Damm zu verhindern. Nähte lösen sich von selbst auf und müssen nicht in einem separaten Verfahren entfernt werden. Die Episiotomie ist umstritten, da viele das Gefühl haben, dass sie oft unnötig durchgeführt wird.
Eine Mutter kann einen Dammschnitt benötigen, wenn das Baby besonders groß ist oder der Arzt Hilfsmittel wie eine Pinzette verwenden muss, um die Geburt zu unterstützen. Wenn das Baby in Not ist und schnell entbunden werden muss, bevor das Gewebe des Perineums während der Schubphase der Wehen Zeit hatte, sich zu dehnen, kann der behandelnde Arzt den Eingriff durchführen. Eine große zerrissene Schnittwunde im Muskelgewebe kann in diesem Fall schlimmer sein als ein paar Dammschnittnähte.
Natürliche Risse können in drei Grad auftreten. Erster Grad betrifft nur die Hautschichten, ein Riss zweiten Grades betrifft das Muskelgewebe und Risse dritten Grades schädigen das Rektum oder den Analsphinkter. Bei tiefen Rissen kann ein komplizierterer Verschluss als bei herkömmlichen Dammschnittnähten erforderlich sein. Der Grad des Reißens kann die Dauer der Erholung beeinflussen.
Das grundlegende Verfahren beinhaltet einen kleinen Schnitt mit einer chirurgischen Schere. Eine örtliche Betäubung kann verwendet werden, obwohl dies möglicherweise nicht erforderlich ist, wenn der Bereich bereits durch eine Epiduralanästhesie oder längere Wehen betäubt ist. Nach der Geburt des Babys wird der Arzt das Anästhetikum verabreichen und die Episotomie-Nähte anlegen, um die Wunde zu schließen. Am häufigsten wird ein unterbrochener Matratzenstich verwendet.
Medizinische Pads und Eisbeutel können den Damm nach einer Dammschnittberuhigung beruhigen und Schwellungen des Bereichs verhindern. Sitzbäder sind auch eine gute Möglichkeit, Beschwerden zu lindern. Schmerzen und Schwellungen sollten in wenigen Tagen abklingen. Dammschnittnähte lösen sich innerhalb von zehn Tagen von selbst auf und machen eine Entfernung überflüssig. Wenn die Haut um die Nähte rot, geschwollen oder entzündet wird, kann eine Infektion vorliegen und die Mutter sollte umgehend ihren Arzt aufsuchen.
Viele Geburtshelfer empfehlen keine Episiotomie, es sei denn, es ist unvermeidlich. Die Mutter kann sich sowohl vor als auch während der Wehen für eine Dammmassage entscheiden, um die Elastizität des Bereichs zu erhöhen. Es ist wichtig, dass Frauen ihre Gefühle bezüglich der Episiotomie mit ihrem Geburtshelfer besprechen. Ein sehr kleiner Schnitt und anschließende Dammschnittnähte können erforderlich sein. In diesem Fall müssen sich Mutter und Pflegeperson darüber einigen, welche Umstände sie rechtfertigen.