Prophylaktische Chirurgie ist eine Art von Operation, die als vorbeugende Maßnahme durchgeführt wird, anstatt ein bestehendes Problem zu beheben. Die häufigsten Arten sind Mastektomien zur Vorbeugung von Brustkrebs und Hysterektomien zur Vorbeugung von Krebs der Gebärmutter und der Fortpflanzungsorgane. Chirurgen können auch eine prophylaktische Operation für andere potenzielle Erkrankungen empfehlen.
Genetische Forscher haben mehrere Gene isoliert, die, wenn sie verändert werden, das Risiko erhöhen, an Eierstock- und Brustkrebs zu erkranken. Das Gesamtrisiko einer Frau, an Brustkrebs zu erkranken, liegt bei etwa 12 Prozent. Dieses Risiko ist bei Frauen mit veränderten „Brustkrebs-Genen“ etwa fünfmal höher. Nicht jede Frau mit den veränderten Genen wird an Brustkrebs erkranken, und nicht jede Person mit Brustkrebs hat diese veränderten Gene, daher sind sie nicht der bestimmende Faktor für die Krankheit. Frauen, die die veränderten Gene haben, können sich für eine prophylaktische Operation zur Entfernung der Brüste entscheiden. Das Entfernen beider Brüste, bevor sich Krebs entwickelt, kann das Risiko, an Brustkrebs zu erkranken, um bis zu 90 Prozent senken.
Frauen mit einem hohen Risiko für Eierstockkrebs, entweder aufgrund des Vorhandenseins der veränderten Gene oder aufgrund früherer Erkrankungen wie der humanen Papillomavirus-Erkrankung, können sich einer prophylaktischen Operation unterziehen, um die Fortpflanzungsorgane zu entfernen. Ärzte empfehlen normalerweise keine prophylaktische Hysterektomie, es sei denn, während eines routinemäßigen Pap-Abstrichs werden abnormale oder präkanzeröse Zellen gefunden. Während einige Frauen eine partielle Hysterektomie durchführen können, bei der die Eierstöcke an Ort und Stelle belassen werden, wodurch die Notwendigkeit einer Hormonersatztherapie vermieden wird, entfernen prophylaktische Hysterektomien typischerweise die gesamte Gebärmutter, den Gebärmutterhals und die Eierstöcke.
Bevor Sie sich für eine prophylaktische Operation entscheiden, müssen Sie zahlreiche Faktoren berücksichtigen. Frauen, die eine Mastektomie in Betracht ziehen, sollten vor dem Eingriff mit einem plastischen Chirurgen sprechen, um festzustellen, ob eine Brustrekonstruktion gleichzeitig oder unmittelbar nach der Mastektomie durchgeführt werden kann. Bei Patienten nach einer Mastektomie kann ein verändertes Körperbild auftreten; Ein gutes Unterstützungssystem kann die Übergangszeit nach der Operation erleichtern. Wer sich einer Hysterektomie unterzieht, muss sich überlegen, ob er nach der Operation eine Hormonersatztherapie durchführen möchte.
Auch die Risiken einer prophylaktischen Operation sind ein wichtiger Aspekt. Jedes Mal, wenn ein Patient mit Vollnarkose sediert wird, besteht ein geringes Risiko für Komplikationen, einschließlich Atemdepression, Koma und Tod. Postoperative Infektionen der chirurgischen Schnitte können auftreten, ebenso wie übermäßige Blutungen und eine verlängerte Genesungszeit. In seltenen Fällen kann es zu Schäden an den umliegenden Organen kommen, die zu zusätzlichen Komplikationen führen.
Auch die Kosten sind zu berücksichtigen, da einige Versicherungen prophylaktische Operationen nicht abdecken. Patienten sollten mit ihrem Versicherungsnehmer sprechen, da möglicherweise auch für die Unternehmen, die die Operation übernehmen, bestimmte Bedingungen erfüllt werden müssen. Wer eine prophylaktische Operation in Betracht zieht, sollte mit seinem Arzt über alle Risiken und Vorteile sprechen, bevor er eine endgültige Entscheidung trifft.