Die Antikoagulanzientherapie ist eine medizinische Behandlung zur Vorbeugung oder Behandlung von Blutgerinnseln, auch bekannt als Thrombose. Die Vorteile der Antikoagulanzientherapie umfassen die Prävention von tiefen Venenthrombosen, Lungenembolien und Schlaganfällen. Zu den negativen Aspekten einer gerinnungshemmenden Therapie gehören ein erhöhtes Blutungsrisiko, die mit der Therapie verbundenen Kosten und die Nebenwirkungen der gerinnungshemmenden Medikamente.
Medikamente werden in der Antikoagulanzientherapie eingesetzt, um das Risiko der Bildung von Blutgerinnseln zu verringern. Viele Menschen nennen diese Medikamente Blutverdünner. Als Antikoagulanzien werden eine Reihe von Medikamenten verwendet, darunter Heparin, Warfarin und Enoxaparin. Alle diese Medikamente haben einzigartige Nebenwirkungen, Vorteile, Kosten und Sicherheitsprofile.
Der Hauptvorteil der Antikoagulanzientherapie ist die Verhinderung der Bildung von Blutgerinnseln. Oft wachsen diese Blutgerinnsel in den tiefen Venen der Beine, wo sie lokale Rötungen oder Schwellungen verursachen können. Die eigentliche Gefahr dieser Blutgerinnsel besteht jedoch, wenn ein Teil des Blutgerinnsels abbricht und in die Lunge gelangt. Der medizinische Fachausdruck für dieses Phänomen ist Lungenembolie und kann zu akuter Atemnot, erhöhter Atemfrequenz und niedrigem Blutdruck führen. Eine große Lungenembolie kann lebensbedrohlich sein.
Ein weiterer Vorteil der gerinnungshemmenden Therapie ist, dass sie die Bildung von Thrombosen im Herzen verhindern kann. Ein abnormaler Herzrhythmus, bekannt als Vorhofflimmern, macht Patienten anfällig für die Bildung von Blutgerinnseln in den Vorhöfen des Herzens; Herzklappenanomalien prädisponieren auch für die Bildung von Thromben im Herzen. Wenn Teile dieser Gerinnsel abbrechen, wandern sie zum Gehirn und verursachen Schlaganfälle. Blutverdünnende Mittel verringern das Risiko, diese gefährlichen Gerinnsel zu bilden.
Der größte Nachteil einer gerinnungshemmenden Therapie besteht darin, dass bei Patienten, die die Therapie erhalten, ein erhöhtes Blutungsrisiko besteht. Blutungen können aus äußeren Wunden, im Magen-Darm-Trakt oder im Gehirn auftreten. Das Blutungsrisiko ist höher, wenn eine übermäßige Antikoagulationstherapie gegeben wird oder wenn Patienten Medikamente einnehmen, die die gerinnungshemmenden Medikamente beeinträchtigen. Patienten mit unkontrolliertem Bluthochdruck, leichter Blutung in der Anamnese, gleichzeitiger Einnahme von Thrombozytenaggregationshemmern oder über 75 Jahren sind aufgrund ihres erhöhten Blutungsrisikos in der Regel keine guten Kandidaten für eine Antikoagulationstherapie.
Ein weiterer Nachteil der Antikoagulanzientherapie sind die mit der Therapie verbundenen Kosten. Warfarin gilt als die günstigste Option für die Antikoagulationstherapie, erfordert jedoch regelmäßige Laborarbeiten, um die Wirkung auf das Blut zu überprüfen. Heparin ist normalerweise nur für die Verwendung im Krankenhaus erhältlich. Enoxaparin kann als ambulantes Medikament verwendet werden, ist jedoch mit hohen Kosten verbunden und muss als Spritze verabreicht werden.
Andere Nachteile der Antikoagulationstherapie sind die spezifischen Nebenwirkungen, die mit jedem Antikoagulationsmedikament verbunden sind. Warfarin kann Hautnekrose und Geburtsfehler verursachen. Heparin kann zu niedrigen Thrombozytenzahlen im Blut führen. Alle Medikamente sind bei anfälligen Patienten mit dem Risiko einer Allergie oder Anaphylaxie verbunden.