Clozapin ist ein Antipsychotikum zur Behandlung von Schizophrenie. Es gehört zu einer Klasse von Medikamenten, die als atypische Antipsychotika bezeichnet werden, und ist das erste Medikament dieser Art, das entwickelt wurde. Clozapin hat die chemische Formel C18H19ClN4. Es wurde 1961 zum ersten Mal synthetisiert und wurde 1971 zum ersten Mal in Europa verwendet. Es erwies sich als etwas gefährlich, da es zu einer Blutkrankheit namens Agranulozytose neigte und wurde 1975 von der Verwendung zurückgerufen. Heute wird es wieder in Kombination mit Überwachung in Form von regelmäßigen Blutuntersuchungen.
Heute vertreiben mindestens drei Pharmaunternehmen Clozapin; Novartis, die das Medikament herstellt, und zwei Unternehmen, die es nur vermarkten – Mylan Laboratories und Ivax Pharmaceuticals. Andere Unternehmen können auch generische Versionen des Arzneimittels vermarkten. Es wird unter Markennamen verkauft, die in verschiedenen Teilen der Welt variieren, darunter Clozaril®, Clopine, Denzapine, Klozapol und andere.
Dieses Medikament gilt als hochwirksam zur Behandlung von Schizophrenie, wird jedoch aufgrund der damit verbundenen Gefahren als letztes Mittel eingesetzt. Es wird nur bei behandlungsresistenter Schizophrenie verschrieben, die als Schizophrenie definiert ist, die auf mindestens zwei andere weniger gefährliche Medikamente nicht anspricht. In den Vereinigten Staaten verlangt die US-amerikanische Food and Drug Administration (FDA) die Kennzeichnung von Clozapin-Verpackungen mit Warnhinweisen für viele potenziell gefährliche Nebenwirkungen neben Agranulozytose, wie unter anderem Krampfanfälle, Myokarditis, Knochenmarksuppression und Demenz. Einige weniger schwere Nebenwirkungen sind Speichelfluss, Verstopfung, Muskelzittern, Spätdyskinesie und Gewichtszunahme.
Trotz seiner Gefahren wird Clozapin immer noch verwendet, um Fälle von Schizophrenie zu behandeln, die auf andere Medikamente nicht ansprechen. Es ist wirksam bei der Behandlung mehrerer Symptome, die mit der Störung verbunden sind. Schizophrenie-Symptome werden im Allgemeinen in zwei Kategorien eingeteilt: positiv und negativ. Positivsymptome sind Halluzinationen und Wahnvorstellungen. Negative Symptome sind sozialer Rückzug und emotionale Isolation.
Clozapin ist dafür bekannt, sowohl positive als auch negative Symptome zu behandeln, und kann im Gegensatz zu vielen anderen psychoaktiven Medikamenten die Klarheit des Denkens und die Wahrnehmung der Realität eines Patienten verbessern. Es gibt andere Verwendungen für dieses Medikament, aber sie gelten als „off-label“ oder in der Versuchs- oder Testphase. Patienten mit bipolarer Störung, chronischer Schlaflosigkeit, schizoider Persönlichkeitsstörung und einer bestimmten Art von Demenz namens Lewy-Körper-Demenz können von Clozapin profitieren, aber diese Anwendungen sind in den meisten Teilen der Welt, einschließlich der Vereinigten Staaten und Europa, nicht zugelassen.
Patienten mit anderen Erkrankungen sollten Clozapin nicht einnehmen. Epileptiker, Patienten mit einer Muskelerkrankung, die als myeloproliferative Erkrankung bezeichnet wird, und Patienten mit Leberschäden oder Herz-Kreislauf-Schäden gelten als ein zu hohes Risiko für ernsthafte Gesundheitsprobleme. Es ist auch bekannt, dass das Medikament auf ungünstige Weise mit anderen Medikamenten, einschließlich Fluvoxamin und Benzodiazepine, interagiert.