Methicillin, in einigen Ländern Meticillin genannt, ist ein Schmalspektrum-Antibiotikum aus der Penicillin-Familie. Es wurde 1959 entwickelt und intravenös verabreicht, um Infektionen mit Staphylococcus areus zu behandeln. Manchmal wird es auch als Staphicillin bezeichnet, da es gegen Staphylokokken verwendet wird, einschließlich solcher Stämme, die gegen andere Penicillin-Medikamente resistent sind. Methicillin wird in den Vereinigten Staaten wegen seiner Nebenwirkungen nicht mehr verwendet und in anderen Ländern nicht regelmäßig verwendet. Es wird jedoch immer noch in Labors verwendet, um die Resistenz von Bakterienstämmen zu messen.
Die besorgniserregendste Nebenwirkung von Methicillin ist die interstitielle Nephritis. Symptome sind Fieber, Blut im Urin, Übelkeit, Erbrechen, Hautausschlag und Gewichtszunahme. Dies tritt bei bis zu 33 Prozent der mit dem Medikament behandelten Patienten auf und kann zu Nierenversagen führen. Leichte Fälle können unbemerkt bleiben, und ältere Patienten haben normalerweise eine schwerere Form der Erkrankung. Das Risiko einer interstitiellen Nephritis ist der Hauptgrund, warum Methicillin nicht mehr verwendet wird.
Methicillin-resistenter Staphylococcus areus (MRSA) ist ein Stamm der Staphylokokken-Infektion, der gegen Medikamente der Penicillin-Familie resistent ist und auch gegen andere Medikamente resistent wird. Der ursprüngliche Begriff wird immer noch verwendet, auch in Ländern, in denen Methicillin nicht mehr klinisch verwendet wird. Die MRSA-Infektion kann je nach den betroffenen Systemen leicht oder schwerwiegend sein. Symptome einer MRSA-Hautinfektion sind ein Abszess und Fieber. Zu den Symptomen einer systemischen MRSA-Infektion gehören Schüttelfrost, Fieber, Brustschmerzen, Husten, Müdigkeit, Kopfschmerzen, Muskelschmerzen und Hautausschlag.
Die Behandlung von MRSA wird immer schwieriger, da sie Resistenzen gegen die üblicherweise zur Behandlung eingesetzten Antibiotika entwickeln. Doxycyclin, Daptomycin und Vancomycin sind einige Medikamente, auf die es immer noch anspricht. Die Behandlung erfolgt entweder stationär oder ambulant, je nach Lokalisation und Schwere der Erkrankung.
Eine Infektion des Zentralnervensystems (ZNS) mit Staphylococcus areus wird in einigen Ländern noch immer mit Methicillin behandelt. Es bietet eine bessere Penetration des ZNS als andere Medikamente. Cloxacillin wird in den Vereinigten Staaten häufig zur Behandlung dieser Erkrankungen verwendet.
Methicillin wird manchmal mit dem Medikament Metacyclin verwechselt, das ein Tetracyclin-Antibiotikum ist. Metacyclin wird in den Vereinigten Staaten auch nicht klinisch verwendet, obwohl es industriell bei der Synthese von Doxycyclinhyclat verwendet wird. In einigen Ländern wird es zur Behandlung von bakteriellen Infektionen und Akne vulgaris verwendet.
Die Penicillin-Medikamente Oxacillin und Nafcillin sind heute die am häufigsten verwendeten Antibiotika bei der Behandlung von Staphylokokkeninfektionen. Einige MRSA-Stämme sind gegen diese Medikamente resistent, andere jedoch nicht. Diese werden beide intravenös verabreicht. Oxacillin birgt jedoch ein Hepatitis-Risiko, das bei bis zu 22 Prozent der behandelten Patienten auftritt.