Eine Open Reduction Internal Fixation (ORIF) bezieht sich auf einen chirurgischen Eingriff zur Fixierung eines schweren Knochenbruchs oder -bruchs. „Offene Reposition“ bedeutet, dass eine Operation erforderlich ist, um die Knochenfraktur in die normale Position wieder auszurichten. „Interne Fixation“ bezieht sich auf die Stahlstäbe, Schrauben oder Platten, die verwendet werden, um den Knochenbruch stabil zu halten, um richtig zu heilen und Infektionen vorzubeugen. Die interne Fixation mit offener Reposition kann sich auch auf die chirurgische Reparatur eines Gelenks beziehen, beispielsweise bei einem Hüft- oder Kniegelenkersatz.
Der chirurgische Eingriff wird von einem Facharzt für Orthopädie durchgeführt, einem Teilgebiet der Medizin, das sich mit dem Bewegungsapparat des Körpers befasst. Unter Vollnarkose wird an der Bruch- oder Verletzungsstelle ein Schnitt gemacht und die Fraktur sorgfältig neu ausgerichtet oder das Gelenk ersetzt. Die Hardware wird installiert und der Einschnitt wird mit Klammern oder Stichen geschlossen. Die Stahlstäbe, Schrauben oder Platten können dauerhaft oder temporär sein und werden bei der Heilung entfernt.
Sobald das Verfahren durchgeführt ist, wird normalerweise ein Gipsverband angelegt. Im Falle einer Knöchelfraktur zum Beispiel ist der erste Gipsverband ein nicht belasteter Gipsverband, und Krücken können verwendet werden, um das Gewicht der heilenden Knochen zu reduzieren. Später, wenn die Heilung fortgeschritten ist, wird dieser Gipsverband durch einen belastbaren ersetzt. Schließlich, nach einigen Wochen, wird der Gips vollständig entfernt.
Die Erholung von einer Knochenfraktur nach einer offenen Repositionsfixation kann sehr schmerzhaft sein, und die Schmerzbehandlung wird zu einem Problem. In der Regel wird Paracetamol mit Codein verschrieben, da Untersuchungen gezeigt haben, dass Ibuprofen oder andere nichtsteroidale entzündungshemmende Medikamente (NSAIDs) die Heilungsrate verlangsamen oder hemmen können. Es ist wichtig, die Medikamente wie verschrieben einzunehmen, um den Schmerzzyklus zu bewältigen.
Die Physiotherapie ist auch ein wichtiger Bestandteil des Genesungsprozesses nach einer offenen Repositionsfixation. Da der verletzte Körperteil meist über einen längeren Zeitraum ruhig gehalten oder immobilisiert wird, können Muskeln, Sehnen und Bänder geschwächt werden. Physiotherapie hilft, die Kraft, den Bewegungsumfang und die Ausdauer des betroffenen Bereichs wiederherzustellen. Es kann auch bei der Schmerztherapie helfen. Physiotherapie kann aus Übungen, heißen oder kalten Packungen, Ultraschall und Nervenstimulation oder einer Kombination von Behandlungen bestehen.
Komplikationen von ORIF können Infektionen, Schwellungen und Bewegungen der installierten Hardware sein. Der Genesungsprozess kann Monate dauern, da die Knochen langsam wachsen. Andere Faktoren, die die Genesung beeinflussen können, sind der Ort und die Schwere des Bruchs, das Alter der Person und die Art des Knochenbruchs.