Wählen Sie eine geeignete Clopidogrel-Alternative, indem Sie sich andere Thrombozytenaggregationshemmer ansehen und feststellen, welche für den jeweiligen Patienten die beste Option ist. Als mögliche Clopidogrel-Alternativen können Medikamente wie Aspirin, Dipyridamol und Antagonisten der Glykoproteine IIb und IIIa dienen. Welches Medikament der Patient am besten einnimmt, sollte von einem Arzt auf der Grundlage der Wirkung des Medikaments und der Wahrscheinlichkeit von Reaktionen mit anderen Medikamenten entschieden werden. Auch mögliche Nebenwirkungen der alternativen Behandlungen können bei der Suche nach einem geeigneten Medikament berücksichtigt werden.
Clopidogrel kann als Thrombozytenaggregationshemmer klassifiziert werden, was bedeutet, dass es die Wirkung von Thrombozyten im Blut reduziert, die für die Bildung von Blutgerinnseln verantwortlich sind. Die Unterdrückung von Blutgerinnseln ist besonders nützlich für Patienten, die kürzlich Schlaganfälle, Herzinfarkte, Durchblutungsstörungen und instabile Angina pectoris erlitten haben. Gerinnsel bilden sich als Reaktion auf einen kleinen Riss in einem Blutgefäß. Die Blutplättchen im Blut verklumpen und bilden ein Gerinnsel, um das Loch im Blutgefäß zu verschließen. Clopidogrel wirkt auf den ADP-Rezeptor und verhindert im Wesentlichen, dass sich Blutplättchen zu Blutgerinnseln verbinden.
Die Bestimmung, welches Medikament eine geeignete Clopidogrel-Alternative ist, kann ein komplexes Verfahren sein, da andere Thrombozytenaggregationshemmer nach etwas anderen Mechanismen wirken. Es wird allgemein angenommen, dass niedrige Dosen von Aspirin eine gute Alternative zu Clopidogrel sind, aber Clopidogrel wird normalerweise nur Patienten verabreicht, die eine Aspirin-Unverträglichkeit haben. Aspirin reduziert die Blutgerinnung, indem es die Wirkung des Katalysators hemmt, der für die Produktion von Thromboxan verantwortlich ist, was im Wesentlichen nahegelegene Blutplättchen anweist, zu kommen und bei der Gerinnung zu helfen. Das Medikament hat auch andere positive Eigenschaften, wie entzündungshemmende, analgetische und antioxidative Wirkungen, die für Patienten mit Erkrankungen wie Herz-Kreislauf-Erkrankungen von Vorteil sein können. Aspirin sollte als Clopidogrel-Alternative in Betracht gezogen werden, wenn es nicht vor der Clopidogrel-Behandlung ausprobiert wurde.
Andere Arzneimittel wie Dipyridamol und Glykoprotein-IIb/IIIa-Antagonisten sollten nur dann als Clopidogrel-Alternative in Betracht gezogen werden, wenn sich in einem bestimmten Fall sowohl Aspirin als auch Clopidogrel als unwirksam erwiesen haben. Die genaue Wirkung von Dipyridamol ist nicht vollständig bekannt, aber es scheint zu funktionieren, indem es verhindert, dass die Thrombozyten durch ADP stimuliert werden – ähnlich wie bei Clopidogrel. Das Medikament ist nicht geeignet für Patienten mit instabiler Angina pectoris, koronarer Herzkrankheit und Behinderungen des linksventrikulären Abflusses. Glykoprotein IIb/IIIa-Antagonisten wie Abciximab werden intravenös verabreicht und sollten nur unter Aufsicht eines Arztes eingenommen werden. Sie wirken, indem sie verhindern, dass die umliegenden Blutplättchen am IIb/IIIa-Rezeptor stimuliert werden.