Es wird im Allgemeinen nicht als sicher angesehen, Topiramat und Alkohol zu kombinieren. Topiramat, das unter den Markennamen Topamax® und Topiragen® vertrieben wird, wird zur Vorbeugung von Krampfanfällen, Migräne und bestimmten anderen neurologischen Erkrankungen verwendet. Im Gegensatz zu den meisten Migränemedikamenten wird es kontinuierlich zur Vorbeugung und nicht nach Bedarf eingenommen. Es wird gelegentlich für verschiedene psychiatrische Erkrankungen verschrieben, obwohl diese Anwendungen bis 2011 nicht von der US-amerikanischen Food and Drug Administration (FDA) zugelassen waren. Die Kombination dieser beiden Substanzen erhöht wahrscheinlich das Risiko von Nebenwirkungen wie Schläfrigkeit und kann die Wirksamkeit des Medikaments verringern.
Topiramat wirkt, indem es Reaktionen im Nervensystem reduziert, die zu Migräne und Krampfanfällen führen. Dabei verlangsamt oder unterdrückt es oft andere Funktionen des Zentralnervensystems. Dies kann zu Schläfrigkeit oder Schläfrigkeit und verzögerten Reaktionszeiten führen. Alkohol, der auch ein Beruhigungsmittel ist, kann ähnliche Auswirkungen auf das Nervensystem haben. Die wahrscheinlichste Nebenwirkung des Mischens von Topiramat und Alkohol ist übermäßige Schläfrigkeit aufgrund der kombinierten Wirkung der beiden Beruhigungsmittel.
In einigen Fällen kann das Trinken von Alkohol während der Einnahme von Topiramat die Wahrscheinlichkeit eines Anfalls bei epileptischen Patienten erhöhen. Diese Nebenwirkung ist seltener als Schläfrigkeit. Dennoch kann es bei einigen Patienten das Risiko einer Kombination von Topiramat und Alkohol erheblich erhöhen.
Die FDA listet die Wechselwirkung zwischen Topiramat und Alkohol als „moderat“ auf. Dies bedeutet, dass die Kombination an sich nicht übermäßig gefährlich ist, aber generell vermieden werden sollte. Patienten, die beides kombinieren, sollten äußerste Vorsicht walten lassen und keine Maschinen bedienen oder andere Aufgaben ausführen, die Konzentration, Wachsamkeit oder Beweglichkeit erfordern. Diejenigen, die Topiramat gegen Anfälle einnehmen, sollten besonders vorsichtig sein, da die Wahrscheinlichkeit, nach dem Konsum von Alkohol einen Anfall zu bekommen, erhöht ist. Patienten sollten ihren Arzt während der Einnahme von Topiramat über ihre Alkoholkonsumgewohnheiten informieren.