Che cos’è il segno Risser?

Il segno di Risser è una valutazione dello sviluppo dell’osso pelvico superiore di un paziente, noto come cresta iliaca, per determinare quanta più crescita spinale è prevista. Questo può essere importante per la valutazione dei pazienti con scoliosi. Un paziente con un punteggio che indica che molto più sviluppo della colonna vertebrale è in arrivo potrebbe aver bisogno di interventi più aggressivi per prevenire la curvatura. Se la colonna vertebrale di un paziente è per lo più matura, tuttavia, il grado di curvatura non dovrebbe aumentare.

Mentre è possibile fare un’ipotesi approssimativa sullo sviluppo spinale di un paziente sulla base dell’età, il segno di Risser fornisce una misura definitiva. Il medico dovrà eseguire una radiografia del bacino del paziente per osservare la cresta iliaca e l’accompagnamento dell’apofisi iliaca, la piastra di crescita che offre spazio per crescere. La maturazione della cresta iliaca inizia con l’ossificazione, o formazione ossea, sul bordo esterno. Nel tempo, lavora verso la colonna vertebrale e consente all’apofisi iliaca di fondersi completamente con la cresta iliaca.

Il medico può assegnare un punteggio da uno a cinque a un paziente. Un punteggio basso indica una maturità inferiore, il che significa che la colonna vertebrale ha ancora più spazio per crescere e c’è un aumentato rischio di curvatura aggiuntiva in un paziente con scoliosi. Punteggi più alti indicano più maturità e meno rischi di curvatura poiché la colonna vertebrale del paziente è quasi o completamente sviluppata. Uno indica il 25% di ossificazione, un due 50%, un tre 75% e un 4 100%, mentre un cinque indica che l’ossificazione del paziente è completa e anche il processo di fusione.

Nelle valutazioni dei pazienti per determinare se hanno segni precoci di scoliosi o sono a rischio di svilupparlo, i medici possono eseguire un esame fisico e possono richiedere radiografie delle ossa pubiche se un segno di Risser sarebbe utile. Questa informazione va nella cartella del paziente e aiuta un medico a formulare raccomandazioni terapeutiche. Per i pazienti che stanno iniziando a mostrare la curvatura spinale, un punteggio basso sul segno di Risser può essere motivo di preoccupazione, perché significa che la colonna vertebrale può peggiorare molto.

Le opzioni per gestire la scoliosi possono includere rinforzi, interventi chirurgici e terapia fisica. Il miglior trattamento può dipendere dalla natura e dal grado di curvatura nonché dal segno di Risser. Un problema con il trattamento della scoliosi è la necessità per i pazienti di aderire a regimi a volte estenuanti e frustranti, a volte con conseguente aumento della curvatura.