Tropisetron è un farmaco antiemetico usato per trattare la nausea e il vomito. È usato nei pazienti oncologici per nausea e vomito indotti da chemioterapia e radioterapia e per pazienti che hanno nausea e vomito post-operatori. Disponibile come farmaco orale o iniettabile, richiede la prescrizione di un medico nella maggior parte dei paesi. Tropisetron non è attualmente disponibile negli Stati Uniti, ma è disponibile in Europa, Australia e vari altri paesi.
Tropisetron è conosciuto con vari nomi commerciali, a seconda del paese e del produttore. Appartiene alla classe di farmaci chiamati antagonisti del recettore della serotonina (5HT3). Altri farmaci in questa classe includono ondansetron e granisetron. Anche questi sono conosciuti con vari nomi commerciali in tutto il mondo.
Nausea e vomito sono causati da numerosi fattori, uno dei quali è il rilascio di serotonina. Tropisetron agisce bloccando i recettori della serotonina nello stomaco e, possibilmente, nel cervello. Questo impedisce la sensazione di nausea e vomito risultante. Ha una durata d’azione relativamente lunga, quindi viene normalmente somministrato come dose una volta al giorno.
Per la nausea indotta dalla chemioterapia, un effetto collaterale comune e debilitante nei pazienti oncologici, il tropisetron viene solitamente somministrato per sei giorni, inizialmente per iniezione il primo giorno, prima della chemioterapia e poi per via orale. Di solito è preso al mattino, un’ora prima dei pasti. Nei casi in cui non controlla la nausea e il vomito, il medico curante può prescrivere un farmaco aggiuntivo, come un corticosteroide.
Sono comuni anche nausea e vomito postoperatori, principalmente come effetto collaterale dell’anestesia, e il tropisetron può essere somministrato a scopo profilattico. In questo contesto viene solitamente somministrato in dose singola, per iniezione, prima dell’induzione dell’anestesia. Può anche essere usato dopo l’intervento chirurgico per trattare nausea e vomito.
Come con qualsiasi farmaco, il tropisetron può interagire con altri farmaci, quindi i farmaci e le malattie concomitanti dovrebbero essere discussi con il medico prescrittore. Dovrebbero anche essere informati della gravidanza, della gravidanza o dell’allattamento desiderati. L’uso di tropisetron con altri farmaci che possono prolungare l’intervallo QTc, un effetto cardiaco, non è consigliato. Qualsiasi anamnesi cardiaca deve essere presa in considerazione prima di utilizzare il farmaco.
In generale, il tropisetron è ben tollerato. L’effetto collaterale più comunemente riportato è il mal di testa. Sono stati segnalati altri effetti collaterali, come quelli gastrointestinali come stitichezza, vertigini e affaticamento, di solito a dosi più elevate. La guida e l’utilizzo di macchinari pesanti durante l’assunzione di tropisetron devono essere evitati a causa della possibilità che causi affaticamento.