Die meisten US-Bundesstaaten bieten Hospizpflege im Rahmen von Medicaid an, die Territorien jedoch nicht. Es wird jedoch als optionaler Dienst angesehen und wird möglicherweise nicht so viel finanziert wie obligatorische Dienste, obwohl dies je nach Bundesstaat unterschiedlich ist. Jeder Staat hat unterschiedliche Anspruchskriterien und die angebotenen Dienste variieren, aber alle müssen einen bestimmten Zeitraum der Betreuung anbieten. Da die Regeln und Dienste so regionalspezifisch sind, erhalten Sie am besten zuverlässige Informationen über die aktuelle Medicaid-Abdeckung über einen Sozialarbeiter oder einzelne staatliche Websites.
Zulassungskriterien
Um Anspruch auf Hospizpflege im Rahmen von Medicaid zu haben, muss sich eine Person für Medicaid qualifizieren und nachweisen, dass sie oder sie unheilbar krank ist, in der Regel durch eine Bescheinigung von einem Gesundheitsdienstleister. Die Person muss sich auch für eine Hospizversorgung anstelle anderer Arten von Krankenhausaufenthalten entscheiden und die Dienste eines Hospizes in Anspruch nehmen, das von Medicaid als Anbieter zugelassen wurde.
Die Leistungen werden während festgelegter Zeiträume gewährt: Alle Staaten müssen Patienten mindestens 210 Tage lang versorgen, aber die meisten Staaten beginnen mit einem Zeitraum von 90 Tagen und erlauben den Patienten dann, sich für 30, 60 oder 90 Tage zu verlängern. Obwohl einige Staaten es den Menschen erlauben, ihren Aufenthalt auf unbestimmte Zeit zu verlängern oder bis der Dienst nicht mehr benötigt wird, haben andere Zeitbeschränkungen. Einige Staaten haben auch zusätzliche Zulassungsvoraussetzungen, wie z. B. bestimmte Bedingungen mit hoher Priorität oder die Einschreibung in staatsspezifische Programme.
Dienstleistungen angeboten
Hospizpflege soll keine Krankheit behandeln, sondern die Symptome von unheilbar Kranken behandeln und ihnen und ihren Familien helfen, sich auf den Tod vorzubereiten. Obwohl die spezifischen angebotenen Dienste je nach Bundesland variieren, umfassen sie in der Regel Schmerzbehandlung; therapeutische Behandlungen, wie Gespräche mit einem Psychologen; Massage; spezielle Ernährung; und andere unterstützende Maßnahmen, um es der Person so angenehm wie möglich zu machen. Einige Orte bieten auch eine Kurzzeitpflege an, bei der eine Person, die normalerweise zu Hause lebt, für kurze Zeit in eine Pflegeeinrichtung zieht, um ihrer Familie eine Auszeit zu gönnen.
Zahlungsmethoden
Die Bezahlung der Hospizpflege im Rahmen von Medicaid erfolgt auf verschiedene Weise. Wie bei Medicare gruppiert jeder Staat die angebotenen Leistungen in vier Pflegestufen, von denen jede unterschiedliche Erstattungssätze hat. Darüber hinaus werden in einigen Bereichen fast alle Leistungen vollständig vom Staat bezahlt, Patienten müssen nur für Dinge bezahlen, die nichts mit ihrer Krankheit zu tun haben. Andere Staaten haben eine Zuzahlungsstruktur für einige Arten von Dienstleistungen, wie Unterkunft und Verpflegung in Pflegeheimen oder Kurzzeitpflegeaufenthalte. Im Allgemeinen basiert die Zahlungsstruktur an den meisten Orten auf der Medicare-Zahlungsstruktur, wobei der Staat den medizinischen Einrichtungen den Großteil der Kosten erstattet und die Person, die die Dienstleistung erhält, einen kleinen Prozentsatz der Gebühr zahlt.
Medicaid vs. Medicare
Die von Medicaid angebotene Hospizversorgung wird oft mit der von Medicare verglichen, einer bundesstaatlichen Sozialversicherung für bestimmte ältere oder behinderte Menschen. Medicaid ist ein auf staatlicher Ebene verwaltetes Wohlfahrtsprogramm für bestimmte Personengruppen mit geringem Einkommen. Obwohl die Hospizversorgung für Staaten optional ist, müssen ihre Programme die meisten der gleichen Kriterien wie Medicare erfüllen, wenn sie sich dafür entscheiden. Staaten, die Hospizpflege anbieten, können keine Zuzahlungen haben, die niedriger sind als die von Medicare, und die meisten stimmen ihre Zuzahlungen ziemlich genau mit denen des anderen Programms überein. Darüber hinaus verlangen die meisten Staaten, dass Personen, die sowohl für Medicaid als auch für Medicare berechtigt sind, letzteres verwenden.