Accuzyme® ist eine weiße, cremige Salbe, die zum Debridement oder zur Entfernung von nekrotischem – oder totem – Gewebe verwendet wird. Dies geschieht, um den Heilungsprozess des gesunden Gewebes zu verbessern, das der Körper erhalten kann. Accuzyme® wird normalerweise in einer 6- oder 30-Gramm-Tube geliefert, obwohl einige Hersteller das Arzneimittel in Sprayform hergestellt haben.
Accuzyme® ist hydrophil, d. h. es wird von Wasser angezogen und kann sich leicht darin auflösen. Es enthält Papain, ein Enzym, das in Papayafrüchten vorkommt. Papain, der Hauptbestandteil von Accuzyme®, wird seit Jahrhunderten als Fleischzartmacher verwendet, da es die harten Bänder zwischen den Fasern zerstört, die das Muskelgewebe miteinander verbinden.
Den Patienten wird empfohlen, Accuzyme® ein- bis zweimal täglich auf die betroffenen Stellen aufzutragen und entsprechend mit Verbänden abzudecken. Die Wunden sollten bei jeder Anwendung gereinigt werden, um die Ansammlung von verflüssigtem abgestorbenem Gewebe zu beseitigen. Der Debridierungsprozess beginnt, wenn sich das Papain-Enzym mit Harnstoff verbindet, einer organischen Verbindung, die durch die Wundfeuchtigkeit produziert wird. Harnstoff ist ein Aktivator der Verdauungskraft von Papain, die bei alleiniger Anwendung relativ mild ist.
Neben dem Debridement von nekrotischem Gewebe wird Accuzyme® zur Verflüssigung von Eiter bei akuten und chronischen Läsionen eingesetzt. Dazu gehören Druck-, Krampfader- und diabetische Geschwüre; und postoperative, traumatische und infizierte Wunden. Accuzyme® kann auch bei Karbunkeln, einer ansteckenden bakteriellen Infektion, und Pilonidalzysten, bei denen es sich um Wunden mit Haarresten in der Spalte zwischen den Gesäßbacken handelt, angewendet werden.
Einige schwerwiegende Nebenwirkungen sind mit der Anwendung von Accuzyme® verbunden. Einige Patienten haben über allergische, überempfindliche Reaktionen auf das Papain berichtet, die zu Hypotonie führten – einer Erkrankung, die auch als niedriger Blutdruck bekannt ist. Ein weiteres schwerwiegendes unerwünschtes Ereignis ist das Auftreten einer Tachykardie, was bei einigen Patienten zu einem Anstieg ihrer Herzfrequenz führt. Darüber hinaus sind Latexallergiker in der Regel auch allergisch gegen Papayas, was ihr Risiko erhöht, solche Nebenwirkungen zu erleiden.
Aufgrund der Möglichkeit solch schwerer Nebenwirkungen ist Accuzyme® von der US-amerikanischen Food and Drug Administration (FDA) nicht für den Verkauf in den Vereinigten Staaten zugelassen. Im September 2008 hat die FDA die Salbe in die Liste der nicht zugelassenen topischen Arzneimittel mit Papain aufgenommen, die bis zum 24. November 2008 nicht mehr hergestellt und bis zum 21. Januar 2009 ausgeliefert werden sollten das Risiko von Durchsetzungsmaßnahmen der FDA, die eine einstweilige Verfügung oder Beschlagnahme von Produkten umfassen.