Die Behandlung der metabolischen Azidose ist der Prozess der Behandlung der metabolischen Azidose, einer schweren, lebensbedrohlichen Erkrankung. Der Zustand tritt auf, wenn sich im Blut Säure ansammelt, die die Nieren nicht entfernen können. Das Management der metabolischen Azidose kann in vier Schritte unterteilt werden: Notfall, Ursache, Verluste und Besonderheiten (ECLS).
Kurzatmigkeit, schneller Herzschlag, Brustschmerzen, Übelkeit, Erbrechen und Ohnmacht sind alles Symptome einer metabolischen Azidose. Diese Symptome können sehr schwerwiegend sein und erfordern in der Regel eine sofortige medizinische Versorgung. Dies ist der „Notfall“-Schritt des Managements der metabolischen Azidose. Sanitäter, die den Patienten behandeln, können Sauerstoff, Herz-Lungen-Wiederbelebung (HLW) oder einen Elektroschock über einen externen Defibrillator verabreichen, um das Herz des Patienten wieder in seinen normalen Rhythmus zu bringen.
Nachdem die ersten lebensbedrohlichen Symptome behandelt wurden, geht die Behandlung der metabolischen Azidose in die zweite Phase – die Behandlung der zugrunde liegenden Ursache der Erkrankung. Häufige Ursachen einer metabolischen Azidose sind Diabetes, Nierenversagen oder Laktatazidose. Bluttests werden durchgeführt, um die spezifische Ursache zu bestimmen, damit die Ärzte wissen, wie das Problem zu behandeln ist.
Flüssigkeiten, Elektrolyte und Insulin werden einem Patienten verabreicht, dessen metabolische Azidose durch diabetische Ketoazidose verursacht wird. Wenn der Insulinspiegel im Körper eines Diabetikers zu niedrig wird, kann sein Körper Zucker nicht als Energiequelle verwenden und beginnt, Körperfett zu verbrennen. Der Prozess des Abbaus von Körperfett, um es in Kraftstoff umzuwandeln, verursacht die Freisetzung von Ketonen. Hohe Mengen an Ketonen sind für den Körper giftig. Symptome einer diabetischen Ketoazidose können schnelle Atmung oder Kurzatmigkeit, ein gerötetes Gesicht, Herzinfarkt, Erbrechen, Müdigkeit und in schweren Fällen Koma sein.
Wenn die Ursache der metabolischen Azidose ein Nierenversagen ist, kann der Patient mit einer Hämodialyse behandelt werden, bei der eine Maschine verwendet wird, um Giftstoffe aus dem Blut zu entfernen. Nierenversagen tritt auf, wenn die Nieren Abfallprodukte oder Giftstoffe wie Kalium nicht aus dem Blut herausfiltern können. Wenn eine metabolische Azidose dazu führt, dass sich Kalium im Blut auf toxische Werte anreichert, verursacht dies einen unregelmäßigen Herzschlag, Brustschmerzen, Schwindel, Übelkeit, schnellen Herzschlag und Kurzatmigkeit. Innerhalb einer Stunde, nachdem Kalium im Blut gefährliche Werte erreicht hat, verlangsamt sich der Herzschlag und der Puls einer Person wird schwächer oder stoppt ganz, was zu Ohnmachtsanfällen führt.
Wenn der Sauerstoffspiegel im Blut sinkt, produziert der Körper Milchsäure. Eine Laktatazidose tritt auf, wenn sich Milchsäure im Blut ansammelt und der Körper sie nicht entfernen kann. Symptome einer Laktatazidose sind schnelle Atmung oder Hyperventilation, Erbrechen, schneller Herzschlag, niedriger Blutdruck und Anämie. Wenn die Ursache der metabolischen Azidose eine Laktatazidose ist, kann die Behandlung der metabolischen Azidose die Verabreichung von Flüssigkeit an den Patienten und – bei Nierenversagen oder kongestiver Herzinsuffizienz – die Dialyse zur Entfernung der überschüssigen Milchsäure umfassen.
Im dritten Schritt des Managements der metabolischen Azidose werden verloren gegangene Flüssigkeiten und Elektrolyte ersetzt. Der Flüssigkeitsersatz kann eine Infusion von Kochsalzlösung oder einer flüssigen Natriumbicarbonatlösung umfassen. Der vierte Schritt des Managements der metabolischen Azidose besteht in der Ausarbeitung eines fortlaufenden medikamentösen Behandlungsplans für die spezifischen Krankheiten und Erkrankungen, die mit einer metabolischen Azidose verbunden sind, wie beispielsweise Nierenversagen und Diabetes.