Bartonella henselae ist ein Bakterium, das für eine Reihe von Krankheiten verantwortlich ist. Es ist vielleicht am besten bekannt als Erreger der Katzenkratzkrankheit oder des Katzenkratzfiebers, aber es kann auch bazilläre Angiomatose, Bakteriämie, Endokarditis und Peliosis hepatis verursachen. Bartonella ist eine der häufigsten Bakteriengattungen der Welt und Bartonella henselae ist weltweit verbreitet.
Menschen werden normalerweise durch Katzen mit Bartonella henselae befallen. Die Bakterien leben von Natur aus in Katzen, ohne ihnen Schaden zuzufügen. Flöhe und Zecken sind Überträger der Bakterien bei Katzen, auch Menschen können über Zecken infiziert werden. Bartonella henselae lebt auch im Kot von Flöhen, die Menschen infizieren können, wenn sie mit einer Schleimhaut oder einer Wunde in Kontakt kommen, wie zum Beispiel einem Katzenkratzer.
Die Katzenkratzkrankheit, auch als Katzenkratzfieber oder Bartonellose bekannt, ist normalerweise harmlos und selbstlimitierend, kann jedoch mit Antibiotika behandelt werden. In einigen Fällen kann die Krankheit jedoch schwerwiegende Symptome haben. Eine Infektion mit Bartonella henselae tritt am häufigsten bei Kindern auf, die kürzlich einen Katzenbiss oder -kratzer erlitten haben.
Die Vorkommen der Katzenkratzkrankheit können als klassisch oder atypisch klassifiziert werden. In der klassischen Variante leiden die Patienten an Lymphadenopathie oder geschwollenen, zarten Lymphknoten. An der Infektionsstelle kann sich auch eine Papeln befinden. Andere häufige Symptome sind Fieber, Kopfschmerzen, Schüttelfrost, Rückenschmerzen und Bauchschmerzen, aber nicht alle Patienten haben solche systemischen Symptome.
Atypisches Katzenkratzfieber ist eine ernstere Erkrankung. Menschen mit geschwächtem Immunsystem entwickeln nach einer Bartonella henselae-Infektion eher atypische Symptome. Eine atypische Katzenkratzkrankheit kann als Perniaud-Syndrom auftreten, das aus einer Konjunktivitis und einer Schwellung der Lymphknoten hinter den Ohren besteht. Es kann auch Neuroretinitis, Nervenschäden und Schmerzen in den Augen verursachen.
Die bazilläre Angiomatose ist ein weiteres mögliches Symptom der Katzenkratzkrankheit bei Personen mit geschwächtem Immunsystem, insbesondere bei Personen mit erworbenem Immunschwächesyndrom (AIDS). Die bazilläre Angiomatose ist durch Angiome oder kleine, gutartige Tumoren oder Läsionen gekennzeichnet. Obwohl sie am häufigsten auf der Haut auftreten, können die Angiome auch das Gehirn, den Knochen, das Knochenmark, das Magen-Darm-System, die Leber, die Lymphknoten, das Atmungssystem oder die Milz betreffen. Der Zustand ist normalerweise schmerzhaft und kann tödlich sein, wenn er nicht behandelt wird. Die bazilläre Angiomatose kann mit Antibiotika oder einer Kombination aus Antibiotika und Bakterizid, falls erforderlich, geheilt werden.
Ein ähnlicher Zustand, der bei immungeschwächten Personen aus einer Bartonella henselae-Infektion entstehen kann, ist die bazilläre Peliose, eine Form der Peliosis hapatis. Dieser Zustand ist durch zahlreiche blutgefüllte Hohlräume in der Leber und manchmal auch in anderen Körperstrukturen gekennzeichnet. Es wird auch mit Antibiotika behandelt.
Bakteriämie oder Bakterien im Blut sind eine weitere mögliche Folge einer Bartonella henselae-Infektion. Es kann eine Blutvergiftung verursachen, die unbehandelt zu Multiorganversagen führen kann. In den extremsten Fällen kann eine B. henselae-Infektion eine Endokarditis, eine Entzündung der inneren Herzschicht, oder eine akute Enzephalopathie, eine generalisierte Hirnfunktionsstörung, verursachen. Glücklicherweise kann jede durch B. henselae verursachte Krankheit mit Antibiotika in der Regel vollständig geheilt werden, solange sie früh genug erkannt wird.