Das Bregma ist der Punkt am Schädel, an dem sich die sagittalen und koronalen Nähte kreuzen. Es befindet sich in der hohen Stirn. Diese Struktur ändert sich im Laufe der Zeit, wenn sich die Menschen entwickeln und je älter die Menschen sind, desto weniger unterscheidbar ist das Bregma. Es kann als Referenzpunkt für bestimmte Arten von Gehirnoperationen verwendet werden, da die Nähte des Schädels einen Referenzrahmen für die Strukturen im darunter liegenden Gehirn bieten. Für Neurochirurgen ist es wichtig, die Anatomie des Schädels zu verstehen, da sie möglicherweise Reparaturen am Schädel vornehmen oder durch den Schädel auf das Gehirn zugreifen müssen, um Patienten zu behandeln.
Bei der Geburt werden die Knochen des Schädels getrennt. Dadurch kann sich der Schädel während der Wehen leicht verformen, sodass das Baby geboren werden kann, und es bietet etwas Platz zum Wachsen. Der Bereich, in dem das Bregma sein wird, wird durch die vordere Fontanelle markiert, eine weiche Stelle zwischen den Stirn- und Scheitelknochen. Im Alter von zwei Jahren ist diese Fontanelle normalerweise vollständig geschlossen und das Bregma hat sich dort gebildet, wo sich die Knochen treffen. Im Laufe der Zeit verknöchert oder verhärtet sich der Knochen zusammen mit den Nähten im Schädel, und die markanten Linien, die durch die Nähte gebildet werden, beginnen sich zu glätten.
In der frühen Kindheit können die Fontanellen im Rahmen einer diagnostischen Untersuchung während einer routinemäßigen Babyuntersuchung oder einer Untersuchung, um festzustellen, warum es einem Baby nicht gut geht, ertastet werden. Wenn sich die Fontanelle geschrumpft anfühlt, kann dies darauf hindeuten, dass ein Baby dehydriert ist. Schwellungen und Verhärtungen können auf einen hohen Hirndruck hinweisen oder bedeuten, dass ein Baby heftig geweint hat.
Wenn sich die Fontanelle im Alter von zwei Jahren nicht schließt, ist dies ein Hinweis auf eine angeborene Erkrankung des Kindes. Die wahrscheinlichste Ursache ist eine kleidokranielle Dysostose, eine Knochenerkrankung, die durch unterentwickelte Knochen gekennzeichnet ist. Einige Menschen mit dieser Erkrankung haben fehlende Schlüsselbeine und können andere Skelettprobleme haben. Es ist in der Allgemeinbevölkerung relativ selten und die Behandlungsmöglichkeiten variieren je nach Schwere der Erkrankung.
In der Gehirnchirurgie wollen Chirurgen auf Anhieb den richtigen Punkt treffen. Unter Verwendung der Nähte zusammen mit medizinischen Bildgebungsstudien des Gehirns des Patienten als Referenz können sie einen geeigneten Punkt auswählen, um einen Schnitt zu machen, damit sie auf das Gehirn zugreifen können. Das Bregma ist einer der Punkte am Schädel, die vor und während der Operation zur Orientierung dienen können.