Die Behandlung einer Pankreaszyste beinhaltet oft überhaupt keine Behandlung. Kleine, gutartige Zysten und Pseudozysten lösen sich oft von selbst auf, daher ist ein wachsames Abwarten oft ausreichend, obwohl eine weitere Behandlung in Betracht gezogen werden muss, wenn sie Beschwerden oder andere Symptome verursachen. Wenn sie ohne Behandlung nicht verschwinden, sollte ein Arzt sie überwachen, um zu sehen, ob sie weiter wachsen oder Anzeichen einer Krebsentwicklung aufweisen. In diesem Fall kann eine Biopsie erforderlich sein. Große Zysten oder solche, die im Laufe der Zeit größer werden und dem Patienten Probleme bereiten, müssen möglicherweise mit einer Nadel abgelassen werden. Sie können auch eine chirurgische Entfernung erfordern, insbesondere wenn Anzeichen dafür vorliegen, dass sie zu Krebs werden könnten.
Bei vielen Patienten wird eine Pankreaszyste – die möglicherweise keine echte Zyste ist, sondern eine Pseudozyste, denen die spezialisierten Zellen fehlen, die Flüssigkeit in den von ihnen besetzten Raum absondern – ohne Behandlung verschwinden. Viele Ärzte bevorzugen eine Methode namens Watchful Waiting, bei der keine Behandlung erfolgt und die Zyste auf Veränderungen überwacht wird. Oft verschwindet eine gutartige Zyste innerhalb von sechs Wochen und es ist keine Intervention erforderlich.
Eine Pankreaszyste, die nach einer normalen Zeit des wachsamen Wartens persistiert, erfordert möglicherweise immer noch keine Behandlung, erfordert jedoch in der Regel eine Überwachung. Zysten in der Bauchspeicheldrüse können mit der Zeit wachsen, und wenn sie größer als 2 Zentimeter werden, können sie Rücken- oder Bauchschmerzen, Gelbsucht oder sogar eine Infektion verursachen. Sie können auch präkanzerös oder krebsartig werden. Laufende Zysten sollten regelmäßig von einem Arzt untersucht werden, um sicherzustellen, dass sie keine Probleme verursachen.
Eine Drainage ist manchmal die Behandlung einer großen, symptomatischen Pankreaszyste, insbesondere bei älteren Patienten, die für eine Operation möglicherweise körperlich nicht gesund genug sind. Dies geschieht normalerweise, indem ein Endoskop, das ein flexibler Schlauch ist, der mit einer Nadel zum Ablassen ausgestattet werden kann, in den Mund und bis zum Bauch geführt wird. Dort wird die Nadel in die Zyste eingeführt, um die Flüssigkeit im Inneren herauszuziehen.
Eine Operation ist oft eine gute Option zur Behandlung einer Pankreaszyste. Junge, gesunde Patienten ziehen diese Option möglicherweise der Drainage vor, da sie oft die effektivste Methode ist. Es ist normalerweise auch die bevorzugte Methode, wenn eine Biopsie darauf hindeutet, dass die Zyste krebsartig werden könnte. Wenn eine Bauchspeicheldrüsenzyste operativ entfernt wird, ist die Wahrscheinlichkeit, dass sie zurückkehrt, ziemlich gering.