Die Behandlung eines bifaszikulären Blocks hängt von den beitragenden Faktoren und den Symptomen ab, die bei einem Patienten auftreten können. Vorbeugende Maßnahmen oder die Behandlung bestehender Erkrankungen können das Fortschreiten der Erkrankung verlangsamen. Patienten, bei denen keine Symptome auftreten, benötigen möglicherweise nur eine regelmäßige Untersuchung, während Personen mit Grunderkrankungen eine umfassendere Behandlung benötigen.
Der normale Herzleitungsweg beginnt im Sinusknoten (SA) des rechten Vorhofs. Der Impuls wandert nach unten zum atrioventrikulären (AV) Knoten, der sich zwischen den Vorhöfen befindet. Der Weg führt weiter nach unten zum His-Bündel, das sich direkt unter dem AV-Knoten bildet. Unterhalb dieser Verbindungsstelle teilt sich der Pfad in linke und rechte Zweige oder die Perkinje-Fasern, die Impulse an den linken und rechten Ventrikel liefern. Der linke Ast erstreckt sich weiter in den vorderen und hinteren Hemifaszikel. Bifaszikuläre Blockaden treten auf, wenn Impulse nicht zum rechten oder linken Zweig gelangen.
Unterbrochene Impulse in Richtung der Ventrikel verursachen möglicherweise keine merklichen Symptome oder können die Kontraktionsfähigkeit des unteren Herzmuskels verringern, was zu einer langsameren als der normalen ventrikulären Herzfrequenz führt. Patienten können jahrelang leben, ohne sich anders zu fühlen, oder die Erkrankung kann zu Benommenheit und Ohnmacht führen. Die Schenkelblöcke können ein angeborener Herzfehler sein, aber häufig verursachen Krankheitsprozesse die Erkrankung. Koronare Herzkrankheit, Bluthochdruck oder Herzinfarkte sind einige der beitragenden Faktoren. Die Behandlung eines bifaszikulären Blocks umfasst die Behandlung dieser Bedingungen.
Gesundheitsdienstleister könnten im Rahmen der Behandlung eines bifaszikulären Blocks Änderungen des Lebensstils vorschlagen, die das Fortschreiten der Krankheitsprozesse verhindern und die Blockade verschlimmern können. Zu den Änderungen können eine Ernährungsumstellung, eine Zunahme der körperlichen Betätigung und eine Gewichtsreduktion gehören. Nahrungsergänzungsmittel oder Medikamente zur Cholesterinsenkung, die Gefäßentzündungen und die Bildung von Plaque reduzieren, können ebenfalls empfohlen werden. Ärzte behandeln Bluthochdruck häufig mit harntreibenden Medikamenten, die überschüssige Körperflüssigkeit reduzieren. Antihypertensive Medikamente reduzieren den Herzstress, indem sie Chemikalien stören, die eine Gefäßverengung verursachen.
Einzelpersonen können als Teil der Schäden, die nach einem Herzinfarkt auftreten, eine bifaszikuläre Blockade erfahren. Kardiologen können eine Kombination aus Medikamenten und Behandlungen verwenden, um die Durchblutung des Herzens zu verbessern. Anigoplastie oder gerinnselauflösende Medikamente öffnen blockierte oder verengte Gefäße bei Gefäßverschluss. Wenn eine dauerhafte Reizleitungsstörung auftritt, empfehlen Ärzte oft mechanische Stimulationsgeräte.
Patienten können Bradykardie oder eine langsamere Herzfrequenz als normal erfahren, was zu einer Präsynkope oder Benommenheit führt. Sie können auch eine Synkope ertragen, die allgemein als Ohnmacht bekannt ist. Diese Symptome erfordern in der Regel, dass Patienten zur Behandlung eines bifaszikulären Blocks eine Schrittmacherimplantation erhalten. Das batteriebetriebene Gerät sorgt dafür, dass sich mindestens einer der Ventrikel in voreingestellten Rhythmen weiter zusammenzieht. Bündelblockpatienten haben möglicherweise auch die Möglichkeit, eine kardiale Resynchronisationsbehandlung (CRT) zu erhalten. Dieses implantierte mechanische Gerät reguliert die Kontraktionen beider Ventrikel.