Die Enthese ist der Punkt, an dem eine Sehne oder ein Band an einem Knochen ansetzt. Es unterscheidet sich von der Sehne, dem Band oder dem Knochen durch die Mineralisierung der Kollagenfasern, die mit dem Knochen selbst verschmelzen. Diese Mineralisierung ermöglicht es der Enthese, Teil des Knochens zu werden und den Muskel oder das Band im Knochen zu verankern.
Die Pluralform von enthese ist enthesen. Im menschlichen Körper gibt es zwei Haupttypen von Enthesen. Sie sind entweder faserig oder faserknorpelig. Faserige Enthesen heften sich direkt am Knochen an und sind die einfachere der beiden Formen.
Fibrokartilogene Enthesen haben einen vierphasigen Übergang von der Sehne zum Knochen. Das erste Stadium findet im Sehnenbereich statt, wo parallele Fibroblasten- und Kollagenfasern vorhanden sind. Die zweite ist die fibrokartilaginäre Region, die durch ihre Chondrozyten-Zellstrukturen identifiziert wird. Der dritte Abschnitt ist der verkalkte Faserknorpel, der direkt mit der vierten Phase, dem Knochen, verbunden ist.
Der Arm ist ein gutes Beispiel für die Funktion einer Enthese. Die Trizeps- und Bizepsmuskeln sind an beiden Enden durch Sehnen und Enthesen mit dem Arm verbunden. Der Muskel erstreckt sich von einem Knochen zum anderen über das Ellenbogengelenk. Die Enthesen verankern die Muskeln, damit sie ihre Funktion erfüllen können. Die Enthesen reißen normalerweise nicht, und jeder Muskelrückschlag wird durch den Bruch der Sehne verursacht, die die Enthese mit dem Muskel verbindet.
Enthesitis, auch Enthesiopathie genannt, ist die Entzündung der Enthese. Eine Entzündung ist die Schwellung von Gewebe. Symptome einer Enthesitis sind Schmerzen und Schwellungen, normalerweise um die Ferse, aber auch um die Finger und Zehen. Bei einer Psoriasis-Arthritis kann es auch an anderen Stellen zu Entzündungen kommen.
Die Enthesen sind anfällig für Beschädigungen, da sie wichtige Druck- und Belastungspunkte im Körper darstellen. Alle Bewegungen drücken und ziehen die Befestigung der Enthese am Knochen. Die Art der Schäden, die während der Enthesitis verursacht werden, hängt von der Art der Gewebereparaturen ab, die an den Enthesen auf mikrobiologischer Ebene vorgenommen werden.
Mittels Ultraschall und Magnetresonanztomographie (MRT) ist es möglich, die Schädigung der Enthese zu untersuchen und zu verfolgen. Ultraschall liefert ein besseres Bild und ist in der Lage, frühe Anzeichen von Problemen besser zu verfolgen. Dazu gehören die Verwischung der Sehnengrenzen, der Fettabbau und die Bildung von intratendinösen Läsionen.
Enthesitis wird behandelt, indem die zugrunde liegende Ursache behandelt wird. Solche Ursachen sind Traumata oder Verletzungen, Überlastung der Enthese oder Psoriasis-Arthritis. Ärzte werden am besten wissen, wie man jedes Problem behandelt, während die Behandlung nur der Entzündung nur die Symptome des Problems und nicht das Problem selbst lindert.