Fünfundsechzig Prozent aller zahnbezogenen Zysten sind periapikale Zysten. Auch radikuläre Zysten genannt, sind periapikale Zysten normalerweise schmerzlos, es sei denn, sie werden infiziert. Die meisten periapikalen Zysten betreffen nicht vitale, pulpalose Zähne. Zahnextraktion ist die empfohlene Behandlung für solche Zysten.
Periapikale Zysten treten am häufigsten bei Erwachsenen im Alter zwischen 40 und 60 Jahren auf, obwohl sie in jedem Alter auftreten können, nachdem Zähne vorhanden sind. Etwas mehr Männer als Frauen entwickeln Zysten, und sie treten häufiger in der weißen Bevölkerung auf als in der schwarzen Bevölkerung. Einige Patienten zeigen eine Neigung zur Entwicklung von periapikalen Zysten und können im Laufe des Lebens mehrere entwickeln.
Wenn die Zyste groß genug ist, können mehrere Zähne betroffen sein. Wenn mehr als ein Zahn betroffen ist, ist es nicht ungewöhnlich, dass die Zähne locker und beweglich werden. Ein Zahn mit einer periapikalen Zyste hat Bindegewebe, das die Zyste mit dem Zahn verbindet.
Die Ursache einer periapikalen Zyste ist eine Zahnzerstörung, entweder durch einen Hohlraum oder eine Verletzung. Wenn die Zyste wächst, erscheint sie auf einem Röntgenbild als dunkler Fleck in der Nähe der Zahnwurzel. Die Zyste kann bei einer routinemäßigen zahnärztlichen Untersuchung entdeckt werden oder dem Patienten Schmerzen bereiten, die einen Besuch beim Zahnarzt erforderlich machen.
Eine Infektion lässt sich leicht durch Klopfen auf den betroffenen Zahn diagnostizieren. Bei einer Infektion verspürt der Patient einen stechenden Schmerz. Die Behandlung einer periapikalen Zysteninfektion umfasst normalerweise eine Behandlung mit Antibiotika.
Sobald die Infektion unter Kontrolle ist, wird eine Zahnextraktion geplant. Die Extraktion ist die empfohlene Behandlung für eine periapikale Zyste, obwohl die Extraktion nicht garantiert, dass die Zyste für immer beseitigt wird. Die Zyste kann nachwachsen, auch wenn der Zahn entfernt wurde.
Eine alternative Behandlung zur Zahnextraktion ist eine Wurzelbehandlung. Dieses Verfahren rettet den Zahn, erfordert jedoch eine Krone. Die Zyste kann bestehen bleiben, nachdem der Wurzelkanal abgeschlossen ist.
Etwa 52 Prozent der zystischen Kieferläsionen werden durch periapikale Zysten verursacht. Darüber hinaus führen einige Zystenkanäle zu den Nebenhöhlen. Die Zyste kann sich mit einem bräunlichen Ausfluss füllen, der durch eine Infektion und Blut verursacht wird. Selten kann eine periapikale Zyste einen Kieferbruch verursachen.