Die Rekonstruktion des Sprunggelenks ist eine Operation zur Reparatur und Straffung der Bänder am Sprunggelenk. Es gibt zwei verschiedene Arten dieser Operation: Die erste verwendet ein Transplantat, um die äußeren Sehnen des Knöchels zu ergänzen, und die zweite, ein sogenanntes modifiziertes Brostrum-Verfahren, erfordert eine erneute Befestigung und Straffung der beiden Bänder des Knöchels. Eine Operation zur Rekonstruktion des Knöchelbands kann erforderlich sein, wenn der Patient seinen Knöchel schwer verletzt hat, oft durch gewaltsames Verdrehen. Nach der Operation sollten die meisten Patienten mit einer Erholungs- und Rehabilitationszeit von mindestens 16 Wochen rechnen.
Der Knöchel einer Person wird von zwei Hauptbändern gestützt. Das Ligamentum deltoideus befindet sich an der Innenseite des Knöchels und das Seitenband, das aus drei Bändern besteht, befindet sich an der Außenseite des Knöchels. Diese harten Fasern können reißen oder reißen, wenn eine Person ihren Fuß kräftig verdreht, wodurch übermäßiges Gewicht und Druck auf die Bänder ausgeübt werden. Dies führt zu einem verstauchten Knöchel, und es können auch kleine Knochensplitter abbrechen.
Nicht jeder, der einen verstauchten Knöchel hat, benötigt eine Rekonstruktion des Knöchelbandes. Die meisten verstauchten Knöchel können durch Kompression, Elevation, Eisanwendung und viel Ruhe behoben werden. Patienten müssen möglicherweise operiert werden, wenn ihr Knöchel deformiert erscheint, der so schmerzhaft ist, dass er kein Gewicht mehr tragen kann, oder wenn die Schmerzen und Schwellungen kontinuierlich schlimmer werden, anstatt sich zu verbessern. Dies kann auf eine Instabilität des Sprunggelenks hinweisen, die zu Koordinationsproblemen und Schwierigkeiten beim normalen Gehen führen kann.
Um sich auf eine Bandrekonstruktion des Sprunggelenks vorzubereiten, müssen die Patienten ihre vollständige Krankengeschichte offenlegen. Sie sollten den Chirurgen über alle Medikamente informieren, die sie einnehmen, und andere Erkrankungen, die sie möglicherweise haben. Bestimmte Medikamente und Nahrungsergänzungsmittel müssen möglicherweise vor der Operation abgesetzt werden. Patienten sollten auch dafür sorgen, dass sie nach der Operation von jemandem nach Hause gefahren werden und sie für mehrere Tage oder einige Wochen im Haus helfen.
Abhängig von der spezifischen Verletzung des Patienten und dem Ausmaß des Schadens kann der Chirurg entscheiden, die Rekonstruktion des Sprunggelenks mit arthroskopischen Techniken durchzuführen. Dies bedeutet, dass mehrere kleinere Einschnitte verwendet werden. Andernfalls ist ein größerer Schnitt erforderlich, was die Erholungszeit verlängert. Wenn das Ligament vergrößert werden muss, wird der Chirurg zusätzliches Gewebe transplantieren. Er wird auch die Bänder straffen und bei Bedarf wieder anbringen und den gesamten Bewegungsumfang des Sprunggelenks überprüfen, um die Beweglichkeit zu gewährleisten.
Patienten sollten damit rechnen, in den ersten zwei Wochen nach der Bandrekonstruktion des Sprunggelenks Krücken zu verwenden. Sie werden dann wahrscheinlich einen speziellen Wanderschuh tragen, der den Knöchel stabilisieren soll. Nach etwa sechs Wochen sollten die Patienten mit Reha-Übungen bei einem Physiotherapeuten beginnen, während sie den Wanderschuh tragen. Es kann drei bis vier Monate dauern, bis die Patienten ihre normalen Aktivitäten wieder aufnehmen können.