Ein HMO POS (Health Maintenance Organization Point of Service) funktioniert sehr ähnlich wie das Standard-HMO. Es kann mehrere Unterschiede geben und HMO POS kann im Allgemeinen teurer sein, da diese Unterschiede teurer sind und mehr Zugang zum Service bieten. Es sollte beachtet werden, dass beide Pläne in der Regel erfordern, dass die Menschen einen Hausarzt haben, der die medizinische Versorgung überwacht.
In den meisten Fällen müssen Personen in einer HMO ihren Hausarzt aufsuchen und andere Spezialisten in der Organisation aufsuchen. Normalerweise wird die Abdeckung überhaupt nicht angeboten, wenn die Leute keinen Netzarzt verwenden. Einige der Attraktionen der HMO sind kostengünstige Zuzahlungen und vorhersehbare Servicekosten.
Dies ändert sich, wenn die Leute einen HMO POS haben. Es gibt die Möglichkeit, Ärzte außerhalb des Netzwerks zu sehen, obwohl dies viel mehr kostet. Bei einem Hausarzt im Netzwerk zahlen die Menschen nur die Zuzahlung, für die sie verantwortlich sind. Wenn Sie das Netzwerk verlassen, können Benutzer 50 % oder mehr der Gesamtkosten bezahlen. Wenn dies jedoch machbar ist, kann es hilfreich sein, eine HMO-POS-Option zu wählen, wenn die HMO nicht mit dem aktuellen Arzt einer Person abgeschlossen ist.
Ein weiterer Unterschied ist die Funktionsweise des HMO POS in Bezug auf Spezialisten. In einem regulären HMO-Plan müssen alle Überweisungen vom Hausarzt erfolgen. Wenn Personen ohne Überweisung einen Spezialisten aufsuchen, werden diese Dienste nicht abgedeckt. Im HMO POS können sich die Leute selbst beziehen. Ein Besuch beim Spezialisten ist wahrscheinlich abgedeckt, wenn er einen mit der HMO beauftragten Spezialisten beauftragt, jedoch nicht zu den vollen Kosten, obwohl dies variieren kann. Auch Selbstüberweisungen an Spezialisten außerhalb des Netzwerks erhalten statt der üblichen Zuzahlung nur einen Prozentsatz der Deckung.
Es gibt einen Unterschied, wann der Hausarzt die Überweisung macht. Er oder sie kann einen Patienten an einen Netzwerk- oder Nicht-Netzwerk-Spezialisten überweisen und der Besuch kann zum gleichen Preis abgedeckt werden. Vorausgesetzt, die Patienten können auf eine Überweisung warten, können sie möglicherweise jeden Spezialisten aufsuchen, den ihr Hausarzt empfiehlt, unabhängig davon, ob diese Person an der HMO teilnimmt.
Der HMO POS hat zwar Vorteile, aber auch einige Nachteile. Da diese Pläne möglicherweise teurer sind als Standard-HMOs, kostet die Registrierung in der Regel mehr. Die Gebühren können immer noch hoch sein, wenn Menschen außerhalb des Netzwerks Ärzte besuchen, und diejenigen, die sich diese Gebühren nicht leisten können, haben ihre Wahlmöglichkeiten im Voraus durch ihren wirtschaftlichen Status begrenzt. Es ist gut zu entscheiden, ob sich die zusätzlichen Kosten der Wahl, die mit diesen Plänen verbunden sind, lohnen oder erschwinglich sind.