Ein kolorektales Adenom ist ein abnormales Wachstum von Drüsengewebe im Magen-Darm-Trakt. Diese Wucherungen können durch Koloskopie, Luftkontrast-Barium-Einlauf oder Computertomographie (CT) diagnostiziert werden. Sie können nach ihrem Aussehen mit bloßem Auge und nach ihren mikroskopischen Eigenschaften klassifiziert werden. Kolorektale Adenome werden behandelt, indem sie entfernt werden, da die Gefahr besteht, dass sie sich zu Krebs entwickeln, wenn sie im Körper verbleiben.
Unregelmäßiges Wachstum normaler Drüsen im Magen-Darm-Trakt führt zu einem kolorektalen Adenom. Im Magen-Darm-Trakt ist der kolorektale Teil eine röhrenförmige Struktur, durch die sich teilweise verdaute Nahrung und Abfallprodukte bewegen. Der Teil des Magen-Darm-Systems, der mit der verdauenden Nahrung in Kontakt kommt, besteht aus Epithelgewebe. Unter diesem Epithelgewebe liegt eine Vielzahl von Drüsen, die für den Verdauungsprozess wichtige Substanzen produzieren. Die abnormale Proliferation dieser Drüsenstrukturen macht das Adenom aus.
Die Diagnose eines kolorektalen Adenoms wird in der Regel durch eine Koloskopie gestellt. Bei diesem Verfahren führen Ärzte eine Sonde mit einer Kamera durch den Anus ein, um die Innenfläche des Dickdarms und des Mastdarms zu visualisieren. Abnormal herausstehendes Gewebe wird während des Eingriffs entfernt. Es wird dann zur mikroskopischen Analyse an einen Pathologen geschickt. Kolorektale Adenome lassen sich auch durch andere bildgebende Verfahren erkennen, wie z. B. einen CT-Scan oder einen Luftkontrast-Barium-Einlauf, aber die Koloskopie bietet den zusätzlichen Vorteil, dass das Adenom sofort entfernt werden kann.
Die Entfernung ist die richtige Behandlung für ein kolorektales Adenom. Der Grund, warum eine Entfernung erforderlich ist, ist, dass sich etwa fünf Prozent der kolorektalen Adenome zu Darmkrebs entwickeln. Bei Diagnose durch Koloskopie wird das Adenom entfernt, sobald es gesehen wird. Patienten, die durch andere bildgebende Verfahren diagnostiziert werden, benötigen eine Nachsorge-Koloskopie, um das Adenom zu entfernen. Nach der Entfernung werden die Patienten überwacht, indem mindestens alle fünf Jahre eine erneute Koloskopie durchgeführt wird.
Drei Arten von Adenomen können während der Koloskopie gesehen werden. Sie werden nach ihrer Struktur und ihrem Aussehen benannt. Sitzadenome sind Strukturen mit großen, breiten Basen. Ähnlich wie sessile Adenome haben auch flache Adenome große Basen, die mit der Innenwand des Magen-Darm-Trakts verbunden sind, aber diese Wucherungen haben typischerweise einen Durchmesser, der mindestens zweimal größer ist als die Höhe. Gestielte Adenome sind die dritte Art und sind pilzförmig mit einem schmalen Stiel, der die innere Darmoberfläche mit dem Wachstum verbindet.
Ein kolorektales Adenom kann nicht nur nach seinem Aussehen mit bloßem Auge klassifiziert werden, sondern auch nach seinen mikroskopischen Merkmalen. Diese Bestimmung wird oft von einem Pathologen vorgenommen, der das Adenom nach der Entfernung untersucht. Eine Klassifikation ist ein villöses Adenom; bei diesem Subtyp haben die abnormen Drüsen, aus denen das Adenom besteht, ein verlängertes Muster. Tubuläre Adenome, ein weiterer Subtyp, haben Drüsen mit einer verzweigten Struktur. Eine Kombination der beiden Arten von mikroskopischen Strukturen wird mit dem Begriff tubulovillos beschrieben.