Ein Nebennierenknoten ist eine Masse, die sich durch unkontrollierte Zellreproduktion in der Nebenniere bildet. Es besteht normalerweise aus neuroendokrinen Zellen und ist in seiner Zusammensetzung im Allgemeinen gutartig. Symptomatische Personen besitzen oft eine genetische Veranlagung für die Entwicklung dieser Knötchen. Wenn eine Behandlung gerechtfertigt ist, kann der Ansatz von der Verabreichung von Medikamenten bis hin zur Exzision der Drüsen reichen.
Versehentlich entdeckte Nebennierentumore werden häufig als Nebenniereninzidentalome bezeichnet. In solchen Fällen zeigen routinemäßige oder diagnostische Bildgebungstests das Vorhandensein des Knotens. Unabhängig davon, ob die Masse zufällig entdeckt wird oder das Individuum symptomatisch ist, kann eine Reihe von Labor- und Diagnosetests durchgeführt werden, um eine Diagnose zu bestätigen. Im Allgemeinen werden ein Blutbild und bildgebende Tests, einschließlich einer Computertomographie (CT), durchgeführt, um den Hormonspiegel zu bewerten und die genaue Lage und Darstellung des Nebennierenknotens zu bestimmen. Große Massen oder solche mit anomaler Form erfordern im Allgemeinen zusätzliche Tests, um festzustellen, ob das Wachstum bösartig oder krebsartig ist.
Es gibt keine bekannte Ursache für die Entwicklung von Nebennierenknoten, eine Erkrankung, die als Phäochromozytom bekannt ist. Die Nebennieren, die jeweils mit ihrer jeweiligen Niere gepaart sind, sind für die Entwicklung, Verteilung und Regulierung von Nebennierenhormonen, den sogenannten Katecholaminen, verantwortlich. Die Bildung von Knötchen stört im Allgemeinen die Nebennierenprozesse, was zu einer unregulierten Hormonproduktion und -freisetzung führt, die den Blutdruck und die Herz-Kreislauf-Funktion beeinträchtigt.
In einigen Fällen können Personen mit bestimmten genetischen Bedingungen eine Prädisposition für die Entwicklung von Nebennierenknoten aufweisen. Obwohl Nebennierenknoten im Allgemeinen als atypisches Ereignis angesehen werden, ist es möglich, dass die Erkrankung in Familien auftritt. Darüber hinaus können bestimmte neoplastische Zustände wie Neurofibromatose zur Bildung von Nebennierenrinden beitragen.
Wenn Nebennierenhormone unnötig oder übermäßig ausgeschüttet werden, können sich akuter Bluthochdruck und Herzrhythmusstörungen entwickeln. Bei einigen Personen können unterschiedliche Nebennierensymptome auftreten, die anhaltende Kopfschmerzen, Verhaltensänderungen und Bauchbeschwerden umfassen können. Je nach Schwere der Bauchbeschwerden kann der Appetit nachlassen, was zu einem unbeabsichtigten Gewichtsverlust führt. Wenn Anzeichen von Bluthochdruck oder schwerer Arrhythmie ignoriert werden, erhöht sich das Komplikationsrisiko erheblich und kann zu einer Beeinträchtigung der Kognition, weit verbreitetem Organversagen und zum Tod führen.
Da eine verlängerte, unnötige adrenerge Freisetzung zu Bluthochdruck beiträgt, wirken die meisten Medikamente, die für einen Nebennierenknoten verschrieben werden, um die Gefäßverengung zu lösen und die Belastung des Herzens zu lindern. Es ist nicht ungewöhnlich, dass Hypertonie die Entwicklung von Arrhythmien beschleunigt; Daher können Medikamente zur Normalisierung des Herzrhythmus langfristig eingesetzt werden, sobald der Blutdruck stabilisiert ist. Ein schnell reifender Nebennierenknoten erfordert in der Regel die Entfernung der gesamten Nebenniere.