Ein Ommaya-Reservoir ist ein medizinisches Gerät, das verwendet wird, um Chemotherapie-Medikamente direkt in die Gehirn-Rückenmarks-Flüssigkeit zu verabreichen. Das Reservoir wird unter die Kopfhaut implantiert und an einem Katheter befestigt, der in einen der Ventrikel des Gehirns eingefädelt wird. Dieses Gerät kann nicht nur zur Verabreichung von Medikamenten verwendet werden, sondern kann auch zum Zapfen oder Aufnehmen von Liquor verwendet werden. Es wird unter Vollnarkose von einem Neurochirurgen auf Empfehlung eines Onkologen implantiert, der es für die Krebsbehandlung für notwendig hält.
Krebserkrankungen des zentralen Nervensystems sind bekanntermaßen schwer zu behandeln. Oral oder intravenös verabreichte Chemotherapeutika können die Blut-Hirn-Schranke möglicherweise nicht oder nicht in ausreichenden Mengen passieren, um eine sinnvolle Behandlung zu ermöglichen. Ein Ommaya-Reservoir ermöglicht es Ärzten, die Behandlung direkt an die Quelle zu bringen. Das Gerät ist nach dem pakistanischen Chirurgen benannt, der es in den 1960er Jahren erfunden hat.
Wenn dieses Gerät platziert wird, wird der Patient unter Vollnarkose gesetzt und der Chirurg macht einen Einschnitt in die Kopfhaut, um Zugang zum Schädel zu erhalten. Ein Loch wird gebohrt, damit der Katheter platziert werden kann und das Reservoir wird unter eine Tasche in der Kopfhaut eingeführt. Der Schnitt wird geschlossen und der Anästhesist holt den Patienten aus der Narkose. Die Patienten können während der Heilung mehrere Tage im Krankenhaus verbringen und werden auf kognitive Defizite und Lungenfunktion untersucht, um das Fehlen chirurgischer Komplikationen zu bestätigen.
Um Medikamente in das Ommaya-Reservoir zu verabreichen, können Injektionen durch die Kopfhaut und in das Reservoir erfolgen. Es können auch Katheter eingesetzt werden, um zu Testzwecken und aus anderen Gründen Liquor abzulassen. Das Reservoir kann an Ort und Stelle belassen werden, wenn der Patient im Falle eines Rezidivs in Remission geht. Wenn ein Patient über einen längeren Zeitraum stabil bleibt, kann ein Chirurg die Entfernung des Ommaya-Reservoirs in einem zweiten chirurgischen Eingriff besprechen.
Es ist nicht ungewöhnlich, Geräte wie Ommaya-Reservoirs und -Ports zu implantieren, um zur Krebsbehandlung Zugang zum Venennetz zu erhalten. Die Krebsbehandlung kann anstrengend sein und die Patienten benötigen möglicherweise zahlreiche Chemotherapie-Sitzungen. Ein einsatzbereiter Zugangspunkt kann die Patientenversorgung verbessern, das Risiko von Komplikationen verringern und Haut- und Gewebeschäden durch wiederholte neue Injektionsstellen minimieren. Patienten müssen jedoch auch ihre festsitzenden Katheter pflegen, da die Gefahr einer Infektion besteht. Die Patienten erhalten vor und nach der Operation detaillierte Anweisungen zur Katheterpflege und werden ermutigt, Fragen zur Katheterpflege zu stellen, damit sie wissen, was sie erwartet.