Ein Rektumspekulum ist ein Gerät, das in den Anus eingeführt wird, um den Anus für die diagnostische Betrachtung des Rektums oder für die Analchirurgie offen zu halten. Das Rektum sind die letzten 20.3 cm des Dickdarms, die in einer Öffnung namens Anus gipfeln. Das Rektum speichert den Kot, bis er zur Ausscheidung bereit ist. Zu den Bedingungen, die die Verwendung eines rektalen Spekulums rechtfertigen könnten, gehören der Nachweis von Hämorrhoiden, Tumoren, Polypen, Entzündungen, Darmblutungen und Analfissuren, die Durchführung von Biopsien und die Entfernung von Hämorrhoiden. Das Spekulum ist typischerweise ein starres Rohr oder ein Satz Klingen, die die Wände des Rektums auseinanderdrücken, damit ein Arzt den Kanal mit direkter Sicht betrachten kann.
Obwohl Spekulum traditionell aus Metall hergestellt wurden, bestehen heute viele aus Kunststoff. Vaginalspekulums können sogar für den einmaligen Gebrauch aus Einwegplastik hergestellt werden, so dass Ärzte den Schritt der gründlichen Sterilisation zwischen den Anwendungen überspringen können. Es besteht jedoch ein höheres Risiko, dass Einwegplastik im Rektum bricht, daher besteht das Spekulum typischerweise immer noch aus Metall oder einem sehr zähen Kunststoff.
Das Wort Spekulum wird normalerweise mit dem Vaginalspekulum in Verbindung gebracht, einem Gerät mit zwei Griffen, die an zwei abgerundeten Klingen angelenkt sind. Dieses Werkzeug kann manchmal auch als rektales Spekulum verwendet werden. Im geschlossenen Zustand ähneln die Klingen den geschlossenen Schnabeln eines Vogelschnabels. Der Arzt schmiert die Klingen mit einem wasserlöslichen Gelee und führt das Spekulum bei geschlossenen Klingen in den Anus ein. Wenn der Arzt die Griffe schließt, öffnen sich die Schnabel des Spekulums, sodass er oder sie in die Körperhöhle sehen kann.
Die Arten und Größen der Spekulums können je nach den Bedürfnissen des Patienten variieren. Ein rektales Spekulum kann drei Klingen haben, um eine breitere Öffnung und eine klarere Sicht zu schaffen. Eine Dickdarmuntersuchung, die als Anoskopie bezeichnet wird, erfordert ein Anoskop oder einen 3–4 Zoll (7.6–10.2 cm) großen starren Schlauch mit der Breite eines typischen Stuhlgangs.
Ein Proktoskop ist ähnlich, obwohl es normalerweise aus Metall und nicht aus einem zähen Kunststoff besteht und tiefer in das Rektum eingeführt wird. Für eine noch tiefere Betrachtung, z. B. während einer Koloskopie, kann ein Arzt den Bereich möglicherweise nicht mit bloßen Augen sehen und entscheidet sich für die Verwendung eines Endoskops. Ein Endoskop ist ein flexibler Schlauch mit einem beleuchteten Betrachtungsmechanismus an seinem Ende, der Bilder an einen Bildschirm außerhalb des Körpers sendet.
Eine typische Untersuchung mit einem Spekulum kann in einer Arztpraxis durchgeführt werden. Der Patient muss seine Unterwäsche ausziehen und eine Position einnehmen, die den Anus zugänglich macht. Der Arzt kann den Patienten bitten, seitwärts zu liegen, sich über den Untersuchungstisch zu beugen oder mit den Knien zur Brust auf dem Tisch zu sitzen. Vor dem Einführen des Spekulums wird es geschmiert, um Beschwerden zu vermeiden, und der Arzt kann den Patienten bitten, zu drücken, als ob er versuchen würde, einen Stuhlgang zu machen, und sich dann entspannt hinzusetzen. Der Arzt wird dann das Spekulum vorsichtig einführen und ein Licht in das Röhrchen richten, um eventuelle Fissuren oder Risse in der Auskleidung des Rektums, Ausbuchtungen oder andere Anomalien zu beleuchten. Oft kann der Arzt dem Patienten das Untersuchungsergebnis sofort mitteilen.
Ein rektales Spekulum kann auch zur Hämorrhoidenligatur verwendet werden. Eine Hämorrhoiden ist eine geschwollene Vene im Rektum oder Anus. Nachdem der Patient örtlich betäubt wurde, beginnt der Eingriff mit der Platzierung eines Anoskops oder Proktoskops im Rektum. Der Arzt legt dann ein winziges Gummiband um die Basis einer Hämorrhoiden, um die Durchblutung zu unterbrechen. Die Hämorrhoiden sterben schließlich ab und fallen ab, was den Patienten vor Schmerzen, übermäßigen Blutungen und Blutgerinnseln schützt.