Sehnen-Debridement ist eine Operation, bei der entzündetes Gewebe um eine Sehne herum entfernt wird, damit sie heilen kann. Dieses Verfahren wird am häufigsten bei der Behandlung von Achillessehnenentzündungen empfohlen, einer Erkrankung, bei der eine Schlüsselsehne im Unterschenkel beteiligt ist. Patienten, die auf nicht-chirurgische Behandlungsmaßnahmen nicht ansprechen, benötigen möglicherweise aggressivere Therapien wie Debridement, um sich zu erholen. Ein Fuß- und Knöchelspezialist kann das Verfahren durchführen, obwohl Chirurgen in anderen Disziplinen möglicherweise auch dafür qualifiziert sind.
Bevor ein Chirurg ein Sehnen-Debridement empfiehlt, ist eine sorgfältige Untersuchung des Patienten erforderlich. Im Allgemeinen müssen Patienten eine Tendinitis in der Vorgeschichte haben, mit einer Aufzeichnung von nicht-chirurgischen Behandlungen wie Vereisung, Physiotherapie und Medikamenten. Wenn diese Behandlungen nicht gewirkt haben, kann der Patient als Kandidat für eine Operation in Betracht gezogen werden, insbesondere für Menschen, die wieder ein hohes Aktivitätsniveau erreichen möchten. Medizinische Bildgebungsstudien können mehr Informationen über das Ausmaß des Schadens liefern und bei der Operationsplanung helfen.
Bei der Operation macht der Arzt einen Schnitt entlang der Sehne, um Zugang zu dieser zu erhalten. Die Länge der Inzision hängt von der betroffenen Sehne und dem Grad der Entzündung ab. Als nächstes werden Schichten von entzündetem, verdicktem Gewebe vorsichtig entfernt. Chirurgen nutzen diese Gelegenheit, um die Sehne physisch zu untersuchen und einige Einschnitte in sie zu machen, um die Heilung und die Produktion von neuem Gewebe zu stimulieren. Wenn sie mit dem Sehnen-Debridement zufrieden sind, können sie die Inzision schließen.
Nach einem Sehnen-Debridement müssen die Patienten in der Regel ausruhen und das Bein hochlagern. Schmerzmittel und entzündungshemmende Medikamente können den Komfort erhöhen, und der Chirurg kann einen Wanderschuh für mehrere Tage oder Wochen empfehlen, um das Bein zu stützen, während die Sehne heilt. Das Ziel der Operation ist es, einen vollständigen Riss der Sehne zu verhindern, und daher muss der Patient eine Belastung vermeiden, während sie brüchig ist. Physiotherapie kann auch Teil des postoperativen Plans sein, um Kraft und Flexibilität zu entwickeln.
Die Pflege des Beins nach einem Sehnen-Debridement ist wichtig, um das Risiko von Komplikationen zu begrenzen. Wenn die Sehne reißt, ist eine erneute Operation erforderlich, um sie zu reparieren. Diese Operation kann eine lange Erholungszeit haben sowie sehr invasiv sein und die postoperative Mobilität stärker einschränken als ein Debridement. Abhängig von der Art des Patienten und der Erfahrung des Chirurgen können auch andere chirurgische Optionen zur Behandlung von Entzündungen zur Verfügung stehen.