Die Abweichung der linken Achse, manchmal in der Medizin einfach als „LAD“ bekannt, ist ein abnormaler Messwert auf der linken Achse eines Elektrokardiogramms (EKG). Angehörige der Gesundheitsberufe verwenden EKGs, um die Herzaktivität einer Vielzahl von Patienten zu kartieren und darzustellen, von denen einige an Herzerkrankungen und -erkrankungen leiden und andere, die ansonsten gesund sind. Die Scans können ein gutes Gefühl für die Stärke des Herzens im Allgemeinen geben und können auch kleine Probleme wie Herzrhythmusstörungen erkennen, die sich mit der Zeit verschlechtern könnten. Die meisten Diagramme sind in linke und rechte Achsen unterteilt, und Anomalien auf der linken Seite werden oft allgemein als Abweichungen der linken Achse bezeichnet. Sie können schwerwiegende Probleme darstellen, aber auch mehr oder weniger normal sein; vieles hängt davon ab, wie gravierend die Abweichung ist und ob es auch auf der rechten Seite Abweichungen gibt. Zu den wichtigsten Ursachen zählen in der Regel Herzerkrankungen und Herzinfarkte. Gesundheitsdienstleister bestellen in der Regel weitere Tests und Nachuntersuchungen, um die Ursache und die erforderliche Behandlung zu ermitteln.
Allgemeines Verständnis von EKG-Achsen
Ein EKG-Diagramm ist normalerweise ein gedrucktes Bild mit einer Reihe von verschiedenen Wellenlinien, die jeweils eine vom Herzen abgegebene elektrische Ladung darstellen. Die Linien sind typischerweise in linke und rechte Quadranten unterteilt, normalerweise um mit den linken und rechten Ventrikeln und Vorhöfen des Herzens auszurichten. Mediziner haben einen „normalen“ Bereich ermittelt, in den gesunde Menschen fallen sollten, der im Allgemeinen als -30° bis +90° auf jeder Seite verstanden wird. Wenn die Zahlen auf der linken Seite außerhalb dieses Bereichs liegen, wird die Aberration häufig als Abweichung der linken Achse bezeichnet. Im Allgemeinen ist die LAD an sich nicht problematisch, es sei denn, sie wird stark abgewichen oder wird von anderen Herzproblemen begleitet.
Normale Varianten
Es gibt viele verschiedene Gründe, warum diese Art von Abweichung auftreten kann, und nicht alle von ihnen sind besorgniserregend. Dies gilt insbesondere, wenn die Abweichung geringfügig ist und sich nicht wiederholt. Abweichungen, die wie kleine „Blips“ aussehen, können eine sogenannte normale Variante sein; Dies sind Dinge, die nur auf einem Elektrokardiogramm ohne andere Anzeichen von Herzerkrankungen oder -problemen zu sehen sind. Einige Studien haben gezeigt, dass LADs bei bis zu 14% aller ansonsten normalen EKGs auftreten, die von Patienten ohne bekannte Herzprobleme genommen wurden. Jede Achsenabweichung vom Normalbereich wird jedoch in der Regel als EKG-Anomalie eingestuft und weitere klinische Tests werden generell empfohlen, um etwas problematischeres auszuschließen.
Weitere schwerwiegende Ursachen
Herzerkrankungen sind eine der häufigsten Ursachen für LAD, obwohl einige Arten schwerwiegender sind als andere. Ein linker vorderer Faszikelblock, der auch als linker vorderer Hemiblock bekannt ist, ist zum Beispiel manchmal die Wurzel des Problems; Obwohl dies eine Anomalie ist, wird sie normalerweise nicht als schwerwiegend angesehen, wenn sie ganz von selbst passiert.
Es wurde festgestellt, dass ein abnormaler linker vorderer Hemiblock bei etwa 4% der Myokardinfarkte auftritt und typischerweise eine Abweichung der linken Achse zwischen -45° und -60° aufweist. Inferiore Myokardinfarkte werden auch als Herzinfarkte bezeichnet, und diese sind viel schwerwiegender. In den meisten Fällen ist eine LAD jedoch nur eines von vielen beunruhigenden Dingen im EKG-Diagramm einer Person, die einen Herzinfarkt hat. Außerdem treten in der Regel körperliche Symptome wie Brustschmerzen oder Bewusstlosigkeit auf.
Atemstörungen
Auch eine chronisch obstruktive Lungenerkrankung (COPD) und ein Emphysem sind mögliche Ursachen. Die Atembeschwerden bei denen, die an einer dieser Erkrankungen leiden, können zu einer chronischen Überblähung der Lunge führen, die in vielen Fällen das Herz sogar nach rechts verschiebt. Diese Verschiebung verzerrt die EKG-Messung weiter zur linken Achse als es normalerweise der Fall wäre. In diesen Fällen ist das Problem ernst, aber die Messwerte lassen das Problem besorgniserregender erscheinen, als es tatsächlich ist. Dies wird manchmal auch als „mechanische Abweichung“ bezeichnet.
Behandlungsmöglichkeiten
Patienten mit LAD müssen nicht immer sofort behandelt werden. Gesundheitsdienstleister möchten jedoch in der Regel wissen, was die Ursache ist, und wenn festgestellt wird, dass die Abweichung mit einem schwerwiegenderen Problem zusammenhängt, wird den Patienten oft empfohlen, bei Bedarf eine medikamentöse Therapie und andere Interventionen zu beginnen, um weitere Herzprobleme zu vermeiden. Manchmal können EKG-Anomalien Ärzten helfen, drohende kardiale Ereignisse zu erkennen, aber vieles hängt davon ab, wann das Problem erkannt wurde und ob bereits entstandene Schäden rückgängig gemacht werden können.