Gesichtshyperhidrose, auch bekannt als kraniofaziale Hyperhidrose, ist übermäßiges Schwitzen des Gesichts und der Kopfhaut. Es ist die am wenigsten verbreitete Form der Hyperhidrose, die häufiger an Händen, Füßen und Achseln auftritt. Gesichtshyperhidrose ist lokalisiertes Schwitzen des Gesichts, das häufig ohne Erklärung auftritt. Es passiert normalerweise mindestens einmal pro Woche und kann die normalen Aktivitäten einer Person stören.
Es gibt zwei Arten von Gesichtshyperhidrose: primäre und sekundäre. Primäre Hyperhidrose wird durch emotionale Reize wie Stress oder Angst verursacht und ist vermutlich genetisch bedingt. Sekundäre Hyperhidrose ist Schwitzen als Nebenwirkung anderer Erkrankungen wie Infektionen, neurologische Störungen oder Schilddrüsenüberfunktion. Es kann auch eine Reaktion auf Medikamente sein.
Durch Schwitzen reguliert der Körper seine Temperatur. Wenn die Temperatur steigt, sendet das automatische Nervensystem ein Signal an die Schweißdrüsen, um Schweiß, eine Kombination aus hauptsächlich Wasser und Salz, freizusetzen. Schweiß soll die Hautoberfläche abkühlen; Hyperhidrose tritt jedoch auf, wenn die Schweißdrüsen stimuliert werden, selbst wenn die Körpertemperatur normal ist.
Das Schweißdrüsensystem besteht aus ekkrinen und apokrinen Drüsen. Ekkrine Drüsen befinden sich am ganzen Körper und geben Schweiß direkt auf die Hautoberfläche ab, während sich apokrine Drüsen in der Nähe von Haarfollikeln wie Gesicht, Achselhöhlen und Leistengegend befinden. Eine Gesichtshyperhidrose tritt auf, wenn die apokrinen Drüsen stimuliert werden und übermäßig viel Schweiß freisetzen.
Gesichtshyperhidrose kann potenziell körperliche und emotionale Komplikationen verursachen. Es kann zu bakteriellen Infektionen des Haaransatzes beitragen, die durch verstopfte Haarfollikel verursacht werden. Wenn Schweißdrüsen verstopft sind, sind sie bei feuchtem Wetter anfälliger für Hitzeausschläge.
Hyperhidrose beeinträchtigt oft den Lebensstil einer Person. Es kann in sozialen Umgebungen zu Verlegenheit oder Angst führen. Übermäßiges Schwitzen im Gesicht kann Frauen daran hindern, Make-up zu tragen, da es aufgrund der Feuchtigkeit verwischt. Unbehandelt kann es sogar zu Depressionen kommen.
Der Zustand wird normalerweise mit einem thermoregulatorischen Schweißtest diagnostiziert. Ein Arzt trägt in einem Raum mit normaler Temperatur ein gelbgrünes Pulver auf die Hautoberfläche auf. Wenn das Pulver Schweiß ausgesetzt ist, wird es violett, um auf abnormales Schwitzen hinzuweisen. Ein Arzt kann auch eine ärztliche Untersuchung und Blutuntersuchungen durchführen, um festzustellen, ob die Ursache auf eine andere Erkrankung zurückzuführen ist.
Gesichtsschwitzen, das durch eine zugrunde liegende Erkrankung verursacht wird, lässt im Allgemeinen nach, wenn die andere Erkrankung behandelt wird. Durch Angst oder andere emotionale Reize verursachtes Schwitzen kann mit anticholinergen Medikamenten behandelt werden, die den Schweißdrüsenstimulator Acetylcholin blockieren. Anticholinerge Medikamente wirken sich normalerweise auf den gesamten Körper und nicht nur auf das Gesicht aus und können Nebenwirkungen wie Schwindel, Mundtrockenheit oder Verstopfung verursachen.
Tritt Gesichtsschwitzen in lokalisierten Bereichen des Gesichts auf, kann es mit Botulinumtoxin-Injektionen behandelt werden. Botulinumtoxin oder Botox ist ein neuromuskulärer Blocker, der die Schweißdrüsenstimulation in kleinen Bereichen des Gesichts verhindern kann. Injektionen werden normalerweise nicht verwendet, wenn das Schwitzen im gesamten Gesicht und auf der Kopfhaut auftritt. Bei schwerer Gesichtshyperhidrose kann eine Sympathektomie-Operation durchgeführt werden. Bei der Sympathektomie werden die Nerven des Schwitzbereichs durchtrennt, um die Schweißdrüsen zu blockieren.