Eine Kolektomie ist eine Operation, bei der ein Teil oder der gesamte Dickdarm eines Patienten entfernt wird. Das Verfahren kann erforderlich sein, um Dickdarmkrebs, Reizdarmsyndrom, einen Dickdarmriss oder eine Reihe anderer Erkrankungen zu behandeln, die mit Medikamenten nicht behandelt werden können. Eine Kolektomie dauert in der Regel etwa drei Stunden und erfordert einen längeren Krankenhausaufenthalt. Die Erfolgsrate ist sehr hoch, obwohl die Patienten möglicherweise ihre Ernährung oder Lebensgewohnheiten anpassen müssen, um mit Veränderungen in ihrem Darmtrakt fertig zu werden.
Totale Kolektomien beinhalten typischerweise eine offene Operation, bei der ein langer Schnitt in den Unterbauch gemacht wird, um dem Operationsteam Zugang zum Darm zu ermöglichen. Sorgfältige Schnitte werden vorgenommen, um den Dickdarm zu exzidieren, während das umgebende Gewebe erhalten bleibt. Je nach Alter, Vorlieben und anderen gesundheitlichen Bedingungen des Patienten können Chirurgen möglicherweise einen Abschnitt des Dünndarms mit dem Anus verbinden, damit zukünftige Stuhlgänge möglich sind. Die meisten Patienten werden jedoch mit einem temporären oder permanenten externen Kolostomiebeutel versorgt.
Um einen Kolostomiebeutel zu befestigen, formt ein Chirurg ein tiefes Loch in den Bauch, das als Stoma bezeichnet wird. Er oder sie befestigt die Reste des Dickdarms am Stoma, so dass Abfall direkt ausgestoßen werden kann, anstatt durch den Darm zum Anus zu wandern. Ein Patient, der sich einer totalen Kolektomie unterzieht, muss den Kolostomiebeutel oft lebenslang verwenden.
Ein erfahrener Chirurg kann möglicherweise eine partielle Kolektomie durchführen, ohne die gesamte Bauchhöhle zu öffnen. Stattdessen werden mehrere kleine Schnitte in einem sogenannten laparoskopischen Verfahren gemacht. Eine winzige, beleuchtete Kamera wird durch eine Öffnung eingeführt, um dem Chirurgen zu helfen, verschiedene Abschnitte des Dickdarms zu identifizieren. Durch andere Einschnitte werden chirurgische Präzisionswerkzeuge manipuliert, um Darmstücke herauszuschneiden. Nachdem der beschädigte Abschnitt entfernt wurde, kann der Chirurg die verbleibenden Teile zusammenfügen, den Dickdarm im Körper neu ausrichten und die Bauchschnitte vernähen.
Nach einer offenen oder laparoskopischen Kolektomie kann ein Patient mehrere Tage im Krankenhaus verbringen, damit die Ärzte die Genesung überwachen können. Er oder sie erhält typischerweise Schmerzmittel, entzündungshemmende Medikamente und Antibiotika, um postoperative Symptome zu bekämpfen. Patienten werden oft auf weiche Nahrung oder flüssige Nahrung gesetzt, um dem Darm Zeit zum Heilen zu geben. Sobald Stuhlgang möglich ist oder die Wirksamkeit eines Kolostomieverfahrens bestätigt ist, darf ein Patient normalerweise nach Hause gehen. Regelmäßige Kontrollen sind in den ersten Wochen nach einer Kolektomie wichtig, um sicherzustellen, dass der Eingriff erfolgreich war.