Die nasotracheale Intubation ist eine nicht-chirurgische Technik, die in Notfällen verwendet wird, um einen definitiven Atemweg zu schaffen und einer Person mit Atembeschwerden vor ihrer Ankunft in einer Notaufnahme sauerstoffreiche Luft zuzuführen. Diese Technik kann auch verwendet werden, wenn eine Person nicht in der Lage ist, einen angemessenen Blutsauerstoffspiegel aufrechtzuerhalten, oder wenn eine Person zahnärztlichen, intraoralen oder oropharyngealen Eingriffen unterzogen werden muss, wie beispielsweise einer Rekonstruktion des Unterkiefers. Die nasotracheale Intubation wird hauptsächlich bei wachen, spontan atmenden und komfortsuchenden Menschen angewendet.
Um eine nasotracheale Intubation durchzuführen, wird zuerst ein Lokalanästhetikum wie Lidocain in das Nasenloch gesprüht, um die Beschwerden zu minimieren. Der Nasotrachealtubus wird dann durch das Nasenloch in eine Position geführt, die schätzungsweise über dem Kehlkopf oder den Stimmbändern liegt. Danach wird der Patient gebeten, tief einzuatmen, um die Luftröhre offen oder offen zu halten. Der Tubus wird dann umgehend im Sitzen in die Trachea eingeführt, da der Kehlkopf in dieser Position nicht in den Rachenraum fällt. Hält der Notarzt oder das medizinische Fachpersonal eine Vollnarkose des Patienten für notwendig, kann dies in flach auf dem Rücken liegenden Patienten erfolgen.
Eine nasotracheale Intubation kann verwendet werden, um einen Patienten auf die Behandlung von Erkrankungen des oberen Gastrointestinaltrakts vorzubereiten. Wenn eine Person zum Beispiel Ösophagusvarizen oder brüchige Blutgefäße in den Ösophaguswänden hat, kann eine Sengstaken-Blakemore-Sonde entweder durch ihren Mund oder ihre Nase eingeführt werden. Der Tubus kann versehentlich durch die Luftröhre des Patienten eingeführt werden, daher muss der Atemweg vorher entweder durch nasotracheale oder orotracheale Intubation gesichert werden.
Auf eine nasotracheale Intubation wird verzichtet bei Gerinnungsstörungen oder Blutgerinnungsstörungen wie Hämophilie, Epiglottitis oder Epiglottisentzündung, Mittelgesichtsinstabilität durch Gesichtstrauma, Verdacht auf Schädelbasisfrakturen durch Schädeltrauma und drohendem Atemstillstand . Seine Verwendung wird auch bei großen Nasenpolypen, Infektionen im oberen Halsbereich, Herzklappenersatzoperationen und kürzlich erfolgten Operationen der oberen Atemwege relativ vermieden. Die nasotracheale Intubation sollte nicht länger als nötig angewendet werden, da sie eine häufige Ursache für Nasenbluten aufgrund einer Schädigung der Nasenschleimhaut ist. Es kann auch zu Bewusstseinsverlust durch Vagusstimulation sowie zu Schäden an den Stimmbändern bei falscher Platzierung führen. Der Nasotrachealtubus ist im Wesentlichen ein Fremdkörper, der von Bakterien besiedelt werden kann und daher auch als Quelle für Bakteriämie und Infektionen dienen kann.